如果不是智齿不要轻易拔牙，可以拍个牙片看看这颗牙齿的根部，如果可以保留及早做治疗，治疗后进行桩冠修复就可以了，如果不能保留这颗牙齿拔掉后等两三月后进行镶牙，可以选择做活动的或是种植。
最里面的大牙烂了一半有时疼可以拔掉，牙齿能保留，尽量不考虑拔除。因为拔除了就没有了，如果神经线没有发炎就直接把坏的部分磨补牙就可以了，如果神经线发炎了就先断神经线做治疗，最后补牙做烤瓷牙，如果不处理后果会很严重。
主张进行无痛治疗，在拔牙之前将急慢性的炎症治疗完毕，使拔牙的时候没有炎症存在，拔牙之前应用麻药进行彻底的麻醉，使拔牙的过程中感觉不到任何的疼痛。需要进行多长时间，首先要判断所需要拔除的牙齿的难易程度。
可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
左边大牙拨了不要有太大压力，对面部没有太大影响的，如果拔完牙之后，不再栽，有可能导致旁边的牙活动。以免进食时，食物存留在此处，建议到正规的二甲以上综合医院看口腔医生或是口腔医院看医生，医生会根据病情方案的。
要根据剩余牙体的状况来决定。如果剩余的牙体断面在牙龈上2mm，有健康的牙体组织，并且髓腔内的髓底没有任何破坏，可以考虑进行根管治疗以后再进行桩核冠修复。如果牙齿已经坏到牙龈以下，并且髓底也已经出现了比较薄或者已经有漏的现象，牙周状况也不好，需要拔掉。
