对于肺癌晚期发生的脑转移,治疗时首先需要控制患者的局部症状,如缩小脑部肿块,以减轻脑部的被压迫症状、脑水肿和脑疝症状。同时需要对患者做基因检测,以判断患者是否适合服用靶向药物。还可采用局部放疗、合理的化疗或全身中药治疗法。
伽玛刀治疗脑转移瘤效果比较好,属于微创治疗。
对于脑部转移瘤来说,伽马刀是一种很好的疗法,有一定的适应症,最好是肿瘤直径不超过2cm,体积越小,疗效就会更好。对于小细胞肺癌这种放疗敏感性的肿瘤,伽玛刀具有更好的疗效,且病变迅速;而放射疗法对不敏感的肿瘤,经伽马刀后,局部肿块可以变小或变得稳固。伽马刀是一种微创的手术,对病人的伤害很小,但是它是一种辐射疗法,会导致脑水肿、放射性脑坏死等,如果反应比较轻微,一般不会有太大的问题,如果病情比较严重的话,可以选择保守疗法,然后进行手术。
伴有脑转移的肺癌预后较差,肺癌脑转移的情况下是非常晚期的肿瘤,是不能手术的,主要是控制肿瘤,延长寿命。肺癌脑转移的情况下是可以局部的脑转移放疗,另外需要看肿瘤病理类型,如果是腺癌的情况下可以口服靶向药物治疗及化疗。
到了癌症中晚期的此后,基本上是以对症支持为主,有哪个地方的不舒服就解决哪个地方的不舒服,而无有效的其的治疗办法。如果处于肝癌晚期,这个时候使用化疗,不但会对身体造成伤害,而且对肿瘤细胞的抑制没有太大的影响,因此肝癌晚期,只能适当的选择进行相应的介入手术的治疗,而无法进行常规的化疗。
针对于转移病灶,可以考虑应用放疗的方法,也可以考虑伽马刀这类的方法,本身针对于局部的病灶进行处理,另外就是对于原发性病灶也要进行处理,可以考虑进行全身性化疗的方式。
肺癌脑转移的部分病人为基因突变阳性,即使发生全身转移,基因突变阳性病人通过靶向药物治疗,即可控制肿瘤。较多病人应用药物治疗的生存期可达5年以上,未来的部分肺癌脑转移病人,通过药物治疗将其迁延转变为类似糖尿病、高血压等慢性病,病人可长期生存,甚至痊愈。