总胆红素直接胆红素间接胆红素都高，也就是肝功能异常，说明肝脏已经出现损害，比较容易出现黄疸的症状。应该及时及早的做治疗，避免肝损害，进一步加重，从而出现肝硬化等疾病的可能。建议做乙肝两对半和B超检查，若有异常，应尽快治疗。
总胆红素和直接胆红素偏高是不会导致上腹部疼痛的。但是如果是肝胆的疾病，如肝炎，肝内外胆管结石等，则可能会导致总胆红素和直接胆红素偏高并同时引起右上腹疼痛，或伴恶心呕吐等症状的。
问题分析：您好，请问平时有没有不适？有没有查胆囊和肝脏等？肝功能正常？有时会因为胆管堵塞等情况引起直胆等增高，现在怀孕期间还是要查明原因。
指导建议：根据您的情况，建议按时产前检查，做系统产前筛查，不适随诊。
总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。
1.检测错误：只有一小部分的偏差，并不重要，或许是检测出了什么问题，但如果降低的幅度很大，那就更好了。
1.症状减轻：直接胆红素降低，说明胆汁已经排出，排除了阻塞的原因，因此，直接胆红素的降低是正常的。
总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素，当直接胆红素降低时，总胆红素也会降低，需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。
总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。
胆红素，是肝功能检查中必不可少的指标，能有效反映肝脏病变情况和受损情况。胆红素高的建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高则需要抗病毒治疗；如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能，时刻监测病情的发展。建议检查肝功能、HBVDNA等。
