脾大血小板减少可以进行药物治疗。血小板减少，首先要明确血小板减少的原因，给予治疗原发疾病。另外血小板减少可以引起出血，因此需要给予应用止血的药物治疗，对于增大的脾脏，在治疗上通常可以选择做手术切除。
脾大引起的血小板减少多数有脾亢。脾亢是指各种疾病引起的脾脏肿大和血细胞减少的一种综合征，脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬以及破坏的作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。
肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其它血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。
问题分析：你好根据你的检查结果给分析，目前患者应该是由肝硬化，继发脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，严重的可引起大出血。
意见建议：建议患者绝对戒酒，结合自身症状，及时到医院消化内科住院系统治疗。
问题分析：目前的这种情况要进一步查找引起胃底静脉曲张的原因，要高度警惕肝硬化，门静脉压力增高，这是同时出现胃底静脉曲张，脾大的主要原因，脾脏增大会引起脾功能亢进，会引起血小板减少，
意见建议：所以目前有必要根据实际情况综合判断，需要继续治疗具体原因，如果就是单纯的对症治疗有必要进行皮切除，
