医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨洪芬
医师
日照市东港区人民医院1中医科
三级乙等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,膝关节骨性关节炎,面瘫,肩...
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病情分析:
意见建议:合理的饮食方案低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。
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潘莉
山东电力医院皮肤科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:(一)、低蛋白饮食为主
在氮质血症期和肾衰竭期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
(二)、及时补充水、盐
肾衰竭患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生,要及时补充。但要注意肾衰竭患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。
(三)、饮食富含维生素
食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到肾衰竭期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。
意见建议:
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好按你的情况来分析这个不是饮食就可以改善的需要去医院治疗目前建议注意多休息避免熬夜适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等
陈志峰
医师
内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:你好!肾衰竭患者平时可以多吃些:1.五谷杂粮,茭麦面,燕麦面,玉米面,含维生素b,多种微量元素,可降低血糖,血脂 2.豆类及豆制品,但患病时间超过三年者慎用 3.苦瓜,洋葱,番茄,柚子,南瓜 三不宜: 1.各种糖类,蜜饯,水果罐头,汽水,果汁果酱,冰激淋,甜饼干,甜面包及糖制高点,蜂蜜 2.不宜吃含高胆固醇的食物及动物肝脏 3.不宜饮酒特别是不宜空腹饮酒,否则会发生严重的低血糖。
意见建议:目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肾衰竭患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,希望可以帮到你,祝你健康。
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李锁尚
城关医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:
饮食中的蛋白质被身体利用后,剩下无法被利用的尿素、尿酸等含氮废物,加上体内过多的钠、钾、磷等必须从肾脏排泄出去,当肾脏排泄废物的功能降到30%以下时称为「肾功能不全」,此时血液中含氮废物如尿素、尿酸等开始累积起来,但排尿量仍为正常;若肾功能继续恶化,血中尿素氮与肌酸酐值中度增高、夜尿、代谢性酸中毒、血钙过低、血磷过高,称「肾衰竭」;当肾功能降到10%以下时称「尿毒症」,会出现恶心、呕吐、全身疲倦、食欲降低等症状,严重的因肺积水或心衰竭而造成呼吸困难等,排尿量可能减少。
当发现肾功能慢慢衰退时,除药物治疗外,医师通常建议病患减少蛋白质的摄取,以减轻肾脏负担,延缓变成末期肾病的时间;除了限制蛋白质外,医师还会依病情之不同,选择限制钠或磷或水份的饮食,一般以低蛋白饮食、高糖食物为基本原则。详述如下:
一、如何限制蛋白质
通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克,例如体重为50公斤,则每天蛋白质摄取应控制为30克。我们日常吃的食物中,或多或少含有蛋白质,其中肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好,人体利用率高,可用于修补或维持肌肉强壮,其它如豆类(绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等)、核果类(花生、瓜子、腰果等)、面筋制品、五榖杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物;黄豆及黄豆制品虽属于植物性蛋白质,但其品质不亚于肉类,因此,目前专家学者亦建议限制蛋白质饮食不应将黄豆及其制品列于禁食范围。在蛋白质摄取量严格限制下,必须慎选蛋白质来源,才能充分被人体利用,建议至少每日允许量的2/3由品质好的蛋白质供应。
二、如何补充热量
在限制蛋白质原则下,米饭类的摄取量受到限制,容易造成热量不足,使体内蛋白质消耗、尿素增加,身体日渐消瘦抵抗力差,所以必须多食用高热量、极低蛋白质的食物(如糖类:白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白质粉类如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圆等)。每日热量摄取建议:每公斤体重35-45大卡。
三、如何限制钠离子
钠在身体内调节水份的平衡及肌肉的活动、当肾功能不全时,可能无法将体内过多的钠离子排出,造成高血压、水肿、腹水、肺积水,增加心脏负担,日久易导致心衰竭。食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等含有大量的钠,加工及腌制罐头含钠量也不少,因此日常生活尽量选用天然食品,烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味,增加食物可口性。
四、如何限制钾离子
钾广泛的存在于肉类、深绿色蔬菜水果、干豆中。肾功能不好时,可能无法有效除去多余的钾,血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡。当饮食需限制钾离子时,应少选用钾离子含量高的疏菜水果。如香菇、苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等,并避免生食蔬菜;其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。烹调时,食物先以滚水烫过、去掉汤汁再用油炒,可减少钾的摄食量。
五、如何限制磷离子
磷的主要功能是强化骨胳,几乎所有食物都含有磷,肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作,多余磷堆积血液中,造成高血磷,可导致皮肤搔痒及骨胳病变。通常医师会开给氢气化铝或碳酸钙片,此二者均为磷结合剂,可与食物中的磷结石,使之由粪便中排出。(请注意:磷结合剂一定得与食物混合咀嚼服用才有效。)除服用磷结合剂外,对于含磷较高的食物如奶制品、汽水、可乐、酵母(健素糖)、内脏类、干豆类、全榖类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食,食物烹调前先烫过,也可去除部份磷。
六、如何限制水份
若排出的尿量减少,经口进入的液体滞留在体内,造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿,此时,必须限制每天的液体摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜。
下面介绍的几种食物或调味剂都是肾病患者不宜食用或禁止食用的。有些连正常人吃多了都会有危害的食品,肾病患者应该更加注意。
1、味精——是谷氨酸,怕加热,加热形成焦化谷氨酸,是致癌的。味精超过10克以后就影响生殖细胞——精子、卵子,影响其染色体,怀孕时大量吃味精,特别超过10克以上,有可能引起胎儿各种畸形——兔唇、先天心脏病、大脑发育不全,有时小孩智商很低,可能和怀孕时吃味精有关。美国和日本都立法了,吃味精犯法。味精可以拌凉菜,但不可以加温。鸡精粉都比味精强。
2、方便面——含防腐剂。
3、葵花子——含不饱和脂肪酸,影响肝功,容易发胖。
4、菠菜——含草酸,和锌结合形成草酸锌,缺锌就没有抵抗力了,和钙结合形成草酸钙,缺钙容易骨折,40岁以上不要吃了。
5、猪肝——1公斤含有400克胆固醇,在所有内脏中是最高的,不要吃或少吃。
6、腌菜、泡菜、渍酸菜——少量吃可以,长期大量吃因含有亚硝酸铵,很容易致癌。
希望以上内容对你有用,祝早日康复!