您好,我因妇科不好于8月17日做了活检,病...

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您好,我因妇科不好于8月17日做了活检,病检结果是镜下所见,慢性宫颈炎,糜烂,磷化,局灶上皮CNI1-11,另做了一份检测,HPV16型阳性,于17日做了宫颈小锥切手上,术后挂水6天,抗宫炎片,甲硝锉吃3月,我述油栓5盒,小苏打粉坐盆洗,用两月多后自我感觉外阴萎缩,两月后有2次发现出来一点点血,
请问我的病情是属于几期,能治好吗,我需要如何治疗,注意一些什么,请好心的您帮帮我,告诉我该怎么做,我先谢谢啦
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:你好,在人流术前,需要经过检查。那是为了排除身体是否存在影响无痛人流手术的妇科炎症,如果有需先治疗再手术。在对女性疾病身体情况检查完后,就可以手术了,先打麻药,然后手术进行,三五分钟手术完成后苏醒。然后对伤口消炎,休息一段时间,感觉身体没什么大碍了就可以离开了。
意见建议:一定不要有太大的心里压力,手术前做好准备工作,空腹去医院进行手术,很简单很轻松的,麻醉的时候就像做了一个梦,不要有心里负担。
医生会员
擅长:
病情分析:
意见建议:
宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,分急性与慢性,而以慢性者多见,多由急性宫颈炎转变而来,因分娩、流产或手术引起的子宫颈裂伤或外翻,受到病原菌的侵袭所致。

二、宫颈炎病因病理

1.宫颈糜烂
由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱,很快由适应在碱性炎症分泌物中而剥脱,很快由适应在碱性环境中生长的宫颈管内柱状上皮所代替。因柱状上皮薄,可显露皮下血管,宫颈表面乃呈红色,通称宫颈糜烂。在炎症初期,糜烂面光滑,称单纯性糜烂;反之,可因腺体及间质增生,表面凹凸不平,呈颗粒状,称颗粒状糜烂;增生更显著者,呈乳头状,称乳头状糜烂。
图 宫颈糜烂(左)与息肉(右)
按糜烂面积大小,可分为轻、中、重三度。轻度者,糜烂面超过宫颈面积的1/3,中度者占1/3~2/3,重度者则在2/3以上。
在宫颈炎的发展和愈合过程中,可见于子宫颈阴道段的鳞状上皮和宫颈管内的柱状上皮相互移行的现象。这两种上皮的正常分界,是在宫颈的外口。鳞状上皮因炎症而脱落,柱状上皮乃移行覆盖;在愈合过程中鳞状上皮又重新覆盖宫颈的表面。若鳞状上皮的生长不仅在宫颈表面,并侵入宫颈管腺体,使腺体的柱状上皮亦可鳞状上皮所代替,称鳞状上皮化。
2.宫颈腺体囊肿 宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮可覆盖宫颈腺管口或伸入腺管内,将腺管阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成,也可压迫腺管使腺体分泌物的引流受阻,潴留而形成囊肿。表现为多个青白色的小囊泡,突出于宫颈表面,内含无色胶冻状物。若感染,小囊泡外观多呈白色或淡黄色。
3.宫颈肥大 长期炎症刺激,宫颈可因充血、水肿、炎症细胞浸润及结缔组织增生等,变得肥大。
4.宫颈息肉 宫颈内膜可因慢性炎症而出现局限性增生,形成单个或多个带蒂的鲜红色息肉,从宫颈管内或在宫颈外口突出,直径多在1cm以下,血管丰富,触之易出血。

三、宫颈炎症状

主要为白带增多,呈乳白色粘液样或呈黄色脓样,有时可稍带血。重症者有时可引起腰骶部酸痛。

四、宫颈炎诊断检查

用窥器检查,可见各种类型病变。重度糜烂组织较脆,易出血,须与早期宫颈癌鉴别。

五、宫颈炎治疗方法

治疗前应先排除宫颈癌,以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。宫颈息肉可先消毒后用长止血钳夹住其蒂部扭掉,或用活检钳夹去,断端出血可用棉球或沙布压迫,多能止血。宫颈肥大及腺体囊肿,一般不需治疗。如腺体囊肿较大,可用粗针刺破,挤出其中胶冻状物后再涂以碘酒,或用电烙器先刺破,放出液体后,再烧灼囊壁组织。
宫颈糜粒的治疗原则是,采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,便于新生的鳞状上皮长入,覆盖肉芽面,达到治愈目的。较为有效的方法为:
1.物理疗法适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。
1.电熨术 用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。
2.冷冻疗法 用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
3.激光治疗 激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。
物理疗法术后,多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一,应保持外阴清洁,一般需6~8周痊愈。在创面未完全愈合前,应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次,观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄,如有,可用探针轻轻扩张。
2.药物治疗 适用于轻度糜烂,方法如下:
1.10~30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。
2.重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至100ml)。
3.手术 对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状。
相关问答

病理检查是诊断的标准,如果做的宫颈局部的活检就能判断出宫颈局部是否有癌前病变,可以判断是低级别癌前病变,还是高级别癌前病变,还是子宫颈癌症。如果做外阴局部活检也能了解到外阴局部是否有不典型增生,通常外阴组织的癌变会检查的非常清楚。因此,妇科做活检主要是临床的最后诊断,建议在月经干净三天到七天检查。如果是绝经的女性,只要没有禁忌症,任何时间都可以检查。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

妇科活检通常是指在外阴、阴道、宫颈局部取相应的组织或者黏膜送病理化验,这就是妇科的活体组织检查。检查完之后局部会有创面,所以一定要保持局部的清洁,建议临床上可以压纱布止血,在24小时之后到医院取出。所取的活体组织一定要送病理化验,只有病理诊断才是最后的诊断,当病理诊断有问题的情况下,根据所出现的问题再给予相应的处理。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

临床上一般是有可能出现妇科病的,在这期间要多注意饮食问题,并且注意局部的卫生情况。并且定时要去医院进行检查,平时要避免过度劳累,避免着凉感冒,同时也是要多注意休息等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

穿刺的费用并不算太贵,大概在800到1000元。如果得肿瘤的部位不一样的话,那么治疗费用肯定是不一样的。这种瘤穿刺如果没有做好卫生的话,十分容易发生感染,就会导致病情加重,所以不到万不得已的话,千万不要直接去医院做病理穿刺。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

宫颈活检一般流血3到5天,但也存在个体差异,凝血功能不太好的,可能稍多两天,流血量不多,不会超过月经量,如果流血超过月经量或者近月经量是不正常的,需要及时到院复诊。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

胃镜病理活检是指胃镜检查时,如果发现胃里有赘生物或者其他异常组织,就会用活组织钳夹取一小部分胃组织,然后切片,在显微镜下观察。胃镜病理活检是一种非常可靠的病理检查方法,它能帮助病人明确诊断疾病,为临床治疗提供依据。多用于判断赘生物的性质、类型等,有助于医生通过检查结果,明确具体病因,方便进行下一步治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。