64岁,半月前突发心肌梗赛,心脏衰竭...

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64岁,半月前突发心肌梗赛,心脏衰竭。抢救治疗后出院,现在尿量极少,下肢水肿,有十年中风偏瘫病史。出院难入睡,喘不停,吃不下,现在怎么办?怎么治疗。盼专家给予诊断提示建议,非常感谢!
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陈龙军 医师 北海市人民医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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指导意见:患者有明确心肌梗死病史,现出现下肢浮肿、尿少、气喘、食欲减退,考虑有心衰症状加重的表现。处理原则,在心电监护下,半坐卧位、低流量給氧,利尿减轻心脏负荷、扩张血管、控制心率、必要时给予洋地黄类药物强心等对症治疗
相关问答

一般情况下,心力衰竭可能会有下肢浮肿、肝淤血、胃肠功能不良、呼吸困难等症状。具体内容如下:
心脏充盈和射血功能的障碍等原因可能会导致患者心力衰竭,患者可能会出现下肢浮肿、肝淤血、胃肠功能不良、呼吸困难等着哼,当情况逐渐加重后,患者还可能会有乏力、烦躁、咯血等症,严重威胁患者的生命健康,因此心力衰竭的患者务必要及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏衰竭吃丹参滴丸好。丹参滴丸主要用于胸闷、胸前刺痛、冠心病、心脏衰竭等方面,都能起到活血化瘀、理气止痛的功效。丹参滴丸是一种常见的治疗方法,而且疗效也很好。如果发生了心脏衰竭,主要还是应该通过强心、利尿、扩血管三类药物去帮助调整改善,比如可以使用像酒石酸美托洛尔片等药物治疗。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。

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几乎所有的心血管疾病最终都会导致心脏衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等。
这些原因都会引起心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。此外,呼吸道感染,风湿活动等;心房颤动,阵发性心动过速等;妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加;洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄等,都会导致心脏衰竭的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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心脏衰竭有以下几种处理方法:
1.对原发疾病(如高血压,冠心病,心瓣膜病等)进行治疗,推迟心功能衰竭;
2.应用扩张静脉的药物如硝酸酯或利尿剂等以减少回心血流量和减轻心脏前负荷;ACEI或ARB等扩张动脉的药物以减轻心脏射血压力和心脏后负荷。心肌收缩无力型心衰应用强心剂以提高心肌收缩力和心功能。应用营养心肌类辅助药物以改善心肌代谢;
3.病人需要清淡进食,少吃多喝,控制饮水量和避免剧烈活动。

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老年人发生心脏衰竭的原因很多,病情轻重不同,如果是酒精性心肌病引起的心力衰竭,可以先喝一杯酒,然后进行一些抗心衰的药物,比如利尿,减少心脏负担,抑制心室重构,抑制交感活度等。
但是一些心力衰竭,比如扩张型心肌病、肥大型心肌病引起的心衰,即便接受了正规的药物治疗,也会随着病情的恶化而恶化,预后也会变差。

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心脏衰竭通常不能治好,但可以达到控制疾病的目的。
在医学上,心脏病是一种无法治愈的疾病,需要对高血压、冠心病、瓣膜病、心脏退行性病变等原发疾病进行有效的治疗。针对心力衰竭,需要降低心室的负担,提高心室的收缩性,并给予适当的营养,促进心肌的新陈代谢;如果病情得到有效的控制,心力衰竭不会对病人的生命造成损害。

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