甲亢用药问题

会员7412322 22岁 已回复
全部症状:甲亢患病一年多。目前病情:甲亢基本特征基本全无,但有时双手还是会抖

发病时间及原因:2010年8月17检查出甲亢,原因不详

治疗情况:最近三个月的检查情况:1、2011年9月13日 TT3 1.85(范围:1.3-3.1);TT4 111.4(66.0-181.0);FT3 5.2(3.1-6.8) FT4 20.3(12-22) TSH 0.005(L)(范围:0.27-4.2) 2、10月6日 TT3 1.88;TT4:104;FT3:4.9;FT4:19.4;TSH:0.012(L) 3、11月4日 TSH:0.101(L);FT3:2.13(L)(其范围:2.2-4.2pg/mL);FT4 0.911(0.8-1.7ng/dL)最后一次检查是在别的医院做的,所以单位和范围有出入,并且最后一次还照了彩超,情况:甲状腺大小约:左叶:22x23x56mm 右叶:29x23x54mm,峡部厚约:5.2mm,左右叶对称,形态饱满,腺体实质回声增粗,分布欠均匀。CDFI:双侧甲状腺实质彩色血流稍增多,呈火海征。左甲状腺上动脉PSV 20cm/s,右甲状腺上动脉PSV 13cm/s,频谱形态正常。用药情况,三个月里,他巴唑2粒一天,复合维生素B和肌苷片都是一天6粒
医生,我想麻烦你替我看看,这些检查数据,是否成了甲减,用药方面如何控制剂量。最后一次医生给我换了药,不吃肌苷片和复合维生素B,换成了甲状腺片和复方氨维胶囊,用量:他巴唑一天一粒,复方氨维胶囊一日两粒,甲状腺一日半粒,这样用药可以吗?现在对这个病很担心,因为吃药吃了一年多了,指标还未完全达标,差不多就要毕业了,我想在毕业前医好这个病。麻烦你了。
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张君君 河南省中医院内科 三级甲等
擅长:胃肠道疾病,肝胆疾病,妇科
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病情分析:可选用丙基氧嘧啶片,在现有的治疗甲亢的药物中,这是公认副作用最小的,现在治疗方法主要有手术切除部分甲状腺,碘131注射和药物治疗,手术切除甲状腺过多,注射放射性碘过量都有可能导致另一个极端——甲减,那是无法治愈的,所以药物治疗是比较保险安全的拉,但药物治疗时间较长,一般都要1到2年左右,而且因人而异,会有一定副作用,常见的就是白细胞减少,所以医生一般会让病人配合服用利血生,所以服用药物期间(尤其是换服药物初期)一定要定时检查血常规肝功能,并根据T3T4检查结果及时逐步减药,心得安是治疗初期控制心脏过速的,治疗几个月,症状控制后可以停服,但甲亢是一个需要长期治疗的疾病,所以一定要耐心啊

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户密娟 河间市医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
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病情分析:
你说的情况:是服用优甲乐的问题
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服用一个月并经检查血液正常后再服用比较好的:①老年患者慎用,从小剂量开始,缓慢增加服用剂量,经过一定时间间隔应频繁监测甲状腺激素情况.每隔3个月进行一次检查,根据TSH,T3和T4水平确定剂量增加12.5μg/d或50μg/d.②对合并冠心病,心衰或快速心律不齐的患者,必须利用所有方法避免由左旋甲状腺素引起的轻度甲亢症状.因此有心脏病病史的患者治疗时无需慎重,替代治疗的起始剂量应为25μg/d,每隔8周增加25 μg,直到血TSH水平降至正常.如果患者开始治疗后首次出现心绞痛症状,则应在密切观察随诊心脏疾病的同时考虑停止替代治疗.如果存在心绞痛症状恶化,立即停药,并对心脏疾病进行重新评估和治疗.③继发于垂体疾病的甲状腺机能减退症,必须确定是否合并肾上腺皮质功能不全,如果存在时,首先必须给糖皮质激素治疗
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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您好,这要根据甲亢的症状和化验结果决定治疗方案.轻度的多可以通过药物得到控制;中度以上一般多需要手术或放射碘治疗才能得到控制,否则不及时治疗,可能使多个器官受累(如突眼,心肌劳累表现为心律失常或心跳加快等,神经和内分泌也会有影响).另外不同的年龄段的治疗原则也有不同.因此建议到正规医院检查和系统治疗.
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:一般甲亢还有情绪易激动,血压脉压差大,心率快,怕热,消瘦易饥.两手平举有震颤.虚汗的原因很多,排除器质性疾患,可以用中药调理、建议口服他巴唑、倍他乐克等
张喜顺 主任医师 济南军区第四五六医院
擅长:各种疑难杂症 对甲状腺疾病有着独特的见解
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你好,这位朋友,你这种情况建议中医治疗,中医治疗甲状腺疾病的优势:(一)应用中药有效成份能快速修复病变的甲状腺细胞,促使机体免疫及代谢功能恢复正常 (二)也避免了因用同位素131Ⅰ放射治疗或手术治疗而带来的不良后遗症 (三)应用中药的特效成份取代西药及激素等免疫抑制剂,无毒副作用 (四)用药简便,安全、高效、标本兼治,愈后不复发等。这一疗法应用临床具有科学性、实用性、权威
祝健康!
谷永进 主任医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析:您好,治疗一定要慎重用药,每一种药物都有一定的适应症,不一定适合所有患者,治疗不当还会加重病情,使机体产生抗药性与耐药性,更何况病因病情不同,选择的治疗方案也是不一样的。
意见建议:建议您及时去正规专业的医院进行检查,以免耽误病情,影响健康。祝您早日康复!
赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:甲亢病人在饮食上应注意:1、禁忌含碘量高的食物、海味:海带、海虾、带鱼等;2、不要吸烟,不要喝浓茶、咖啡、酒等;3、不要吃辛辣食品,特别是辣椒、葱、姜、蒜等;4、多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物;多补弃丢失的水份;5、平时注意休息,不要活动过量,保持心情平静、避劳累。
意见建议:甲亢属于内分泌疾病,治疗病程一般较长,所以自己要调节好心态,慢慢调理,按时服药,定期检查甲状腺功能以便及时调整药量 注意合理的营养,多休息,适当的有氧运动,禁食海鲜,最关键心情要舒畅。祝早日恢复健康。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:"不同的治疗阶段,使用抗甲状腺药物的剂量和时间都不一样。有的病人并不了解抗甲状腺药的用药规律,而是一成不变地按照治疗阶段的剂量服用,容易导致服药过量,形成药物性甲减。 "
意见建议:"药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药,达不到有效浓度,就可能无法控制疾病发展。有的甲亢病人不按医嘱服药,间断服药,造成疗效不稳定,贻误病情。 "
李继华 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
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问题分析:甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
意见建议:甲亢的治疗方法有药物治疗、放射治疗、手术治疗三种,多数情况下,我们建议患者药物治疗,在治疗期间要注意复诊,一般一个月左右复查一次甲功,了解病情变化,根据实际情况来调整药量。
相关问答

妊娠期甲亢的用药和常规的临床用药是有区别的。孕妇在使用药物时,一般选择丙基比较好。丙基的胎盘通过率比较低,半衰期也比较短,相应的副作用比较少,对胎儿的影响也较小。在治疗过程中,监测的指标以游离甲状腺素为主,也就是以T4的水平为参考指标,并不以tsh为指标为准,在tsh已经升高的情况下,可以停药。如果在对甲状腺trab抗体的监测过程中,出现由阳性转为阴性的情况,也可以马上减药甚至停药。如果持续阳性,就要在对胎儿的监测还有相应激素水平的监测方面多下功夫。孕期用药需要谨慎,药品剂型和药量都需要谨遵医生的指导。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,T3型甲亢可以在医生的指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗,具体内容如下:

T3型甲亢主要是因为甲状腺功能亢进,T3、T4、TSH都比较低,或者是在甲亢前期服用抗甲状腺药物。治疗方法主要是药物治疗,患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗,同时还可以服用普萘洛尔片,同时还可以服用B族维生素、甲钴胺等营养神经药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

目前临床上治疗甲亢的药物包括甲巯咪唑类和丙硫氧嘧啶类药物两种。一般丙硫类通过胎盘比甲巯咪唑少,对胎儿的不良反应相对较小,是孕妇甲亢的首选用药。大多数非妊娠期应首选甲唑类药物进行治疗。在服用抗甲状腺类药物的过程中,应定期监测白细胞和肝功能。若白细胞和肝功能无异常,可以继续服用药物,治疗时间大约为1.5-2年。若白细胞和肝功能出现异常,应积极调整药物剂量或者改用放射性碘或手术治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,甲亢用药甲巯咪唑片多久有效果,需要根据患者的实际情况进行判断。具体内容如下:
甲巯咪唑片用于各种甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑片代谢快,起效也快,一般用药2-4周病情就会得到明显改善。服用甲巯咪唑片,容易降低白细胞及伤害肝功能,所以在口服甲巯咪唑片的同时,需要定期复查肝功及血常规。
同时在治疗期间注意清淡低盐饮食,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:您好,根据您的情况来看甲亢的话一般可以先配合药物治疗的。
指导建议:主要就是化验甲状腺功能,如果确定是甲亢的话,建议服用甲硫唑用药进行治疗。建议最好还是要注意定期复查甲状腺功能的。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

首先来说甲亢是可以完全治疗好转的,那么一般治疗上第一个就是可以考虑通过药物进行治疗,第二个可以考虑用碘131咨询治疗,次性的治疗方法就是放射性碘131治疗。这种方法的弊端就是药物过量之后,容易造成甲状腺功能减退,那就需要终生用药替代治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征