如果冠脉狭窄是在70%以上的情况下需要做支架治疗。
如果冠脉狭窄是在70%以下的情况下,不用任何药物,可以不用支架。如果冠脉狭窄超过70%,那么这个动脉的血液流量就会受到很大的影响,在剧烈的活动和心情变化的情况下,会增加心脏的负荷,从而导致心肌缺血需要放支架。冠脉狭窄时患者应尽快到正规的医疗机构进行全面的体检,根据病情对症治疗。
冠脉狭窄左主干狭窄超过50%、或分支冠脉狭窄超过70%以上,考虑支架,同时有药物控制不满意的心绞痛症状,或心脏功能受损及大面积心肌缺血等情况也要放支架。若病变较轻,口服药物治疗即可。
心脏动脉前降支狭窄80%没放支架需要尽快考虑手术治疗冠心病,以免错过治疗年龄和时机,仅靠药物治疗是不够的,因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程,动脉的狭窄并不能通过药物自动消失。
髂静脉狭窄不放支架可能有以下后果:1.第一个选择是对于髂静脉狭窄采取的保守疗法,例如使用马栗种子提取物片、迈之灵片,或者使用血管曲张弹性袜子进行压迫,这样虽然可以缓解髂静脉狭窄的症状,但并不能根治髂静脉的狭窄,反而会导致髂静脉的进一步恶化,或者彻底堵塞。2.第二个方案,就是单纯的气囊充盈,不需要植入血管,患者可以选择血管弹性袜子和口服药物来缓解髂血管的收缩,但髂动脉和脊椎依然会对髂静脉造成永久性的压力,从而造成髂血管的狭窄。
冠脉狭窄的治疗办法有药物治疗、支架植入治疗、外科手术治疗以及心脏康复治疗。冠状动脉狭窄诊断的金标准是冠状动脉造影,如果冠状动脉造影提示有血管狭窄,狭窄程度在50%-75%,可以选择药物治疗,气管狭窄程度超过75%,要进行支架植入手术治疗。
颈动脉狭窄的治疗需要综合治疗,如术后支架内再狭窄或血栓形成,往往需要手术治疗,行颈动脉内膜切除术,将支架及斑块或血栓取出。也就是说,支架术后最担心的是复发,是再狭窄,所以很难说保多长时间。