宫腔粘连的治疗

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宫腔粘连的治疗
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袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
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众所周知宫腔是胎儿生长发育的地方,如果宫腔粘连,就会无胎儿生长环境,从而造成不孕。近几年来,宫腔粘连症发病率逐年升高,成为不孕症的常见主要病因之一。
宫腔粘连症分类:依粘连的部位可分为完全性,部分性和边缘性三种。
造成宫腔粘连症的常见原因有:
1. 刮宫损伤引起。如:人流术后,足月产后,剖宫产术后,宫颈手术后;
2. 感染引起。如:细菌,病毒,结核等感染;
3.妇科手术损伤引起。如:子宫肌瘤手术,畸形子宫矫治术;
引起不孕症的原因:
1.损伤和感染破坏了子宫内膜的完整,引起组织粘连愈合,而致宫腔闭锁,使子宫宫腔变小甚至消失,从而引起不孕;
2.子宫内膜组织出现萎缩、过度生长等情况无法使胚胎组织在子宫进行生长发育,从而引起不孕;
宫腔粘连症常见临床表现:
1.闭经、月经稀少、痛经;
2. 不孕;
3. 妊娠后并发症:如习惯流产、胎盘早剥、早产等;
4. 合并宫颈管粘连者可引起:经血滞留、宫腔积血、积液或积脓。
常用诊断依据和方法:
1. 是否有刮宫手术史、妇科手术史、妇科感染、不孕和月经失调;
2.促性腺激素、孕激素等等分泌是否正常;
3. B超检查、CT 、子宫输卵管检查;
4. 宫腔镜检查。
常用治疗方法:
一、西医
1. 分离粘连:采用子宫探针或宫腔镜分离手术,术后放入节孕器,防止粘连,对于有生育要求者,3个月后取出,防感染;
2.刺激子宫内膜生长:给予雌/孕激素周期治疗。
缺点:手术后易再粘连,损伤大、并发症多、治愈率低(5--16%)
二、中西医结合
根据粘连程度服用中药加输液,充分利用中医的调理优势,西医的快速强力消炎优势。
缺点:每天服用中药
优点;不易复发,基本无损伤、无并发症、治愈率可以达到90%以上。
预防:
1.妇科检查或宫颈宫腔治疗,避免暴力损伤或感染;
2.避免妇科感染;
3. 尽量减少或避免人工流产;
4.注意经期卫生;
5、禁止不洁性交。
张爱群 主任医师 北京阳光丽人妇科医院妇产科
擅长:妇产科、计划生育手术
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你好,宫腔粘连多半是由炎症感染及结核等病因造成的,建议到医院明确病因后可采用中西医结合适当的物理方法配合治疗。
相关问答

一般情况下,宫腔粘连好治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
子宫粘连的处理是根据粘连程度来判断的。子宫粘合主要有两种:一种是完全粘合;还有一种是局部的连接。如果出现严重的子宫腔粘连,应通过B超检查和其它的护理。为了避免再次出现子宫粘合,必须在子宫中放置支架。严重的子宫粘连有很大几率会再次出现,术后要注意做好外阴的卫生,避免出现多种阴道炎、盆腔炎等病症。近期不要同房,建议多食用富含蛋白质的食品,有利于身体的康复。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,治疗宫腔粘连多少费用,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
因为宫腔粘连的情况不一样,治疗费用也是有差别的。如果做完人工流产后有轻度的子宫粘连,此时月经来潮,但是月经量有所下降,可以口服补佳乐和孕酮类药物,一疗程200元,一般要三个疗程。但是,如果是严重的子宫粘连导致的闭经,则要进行宫腔镜下分粘手术,一般花费在6000元以上。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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一般情况下,宫腔粘连不治疗会严重。
妇女发生宫腔粘连一般是因为人工流产手术,或清宫手术破坏子宫内膜基底层所致。如未经处理,可使宫腔粘连较重并造成闭经,但也可继发不育。因此,为了避免这种情况的发生,我们可以通过彩超进行检查,明确是否存在宫腔粘连,然后再选择合适的方法对其实施宫腔镜手术和分粘治疗,术后也应给予短效避孕药,以防止宫腔再粘连。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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一般没有宫腔粘连什么时候治疗最好这种说法,通常来说,在月经停止后的3-5天治疗比较好。
宫腔粘连有可能是患者反复进行宫腔镜手术操作、患有慢性炎症等引起的。同时,如果患者目前是中度的宫腔粘连,且需要进行手术治疗,可以在月经停止之后的3-5天进行,因为这个时候进行治疗,宫腔内没有积血,一般不会刺激子宫内膜,从而引起出血增多,而且后期恢复起来也比较快。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫腔粘连的治疗如下:
1.可以口服中药治疗,促进粘连带释放,修复子宫内膜,提高妊娠率。
2.宫腔粘连严重的患者,如果中药效果不理想,需要手术。可以进行宫腔镜下宫腔粘连松解术。术后可放置宫内节育器,防止再次宫腔粘连。术后需要口服中药治疗。
如果患者没有生育要求,也没有腹痛、月经量变化等明显症状,轻度宫腔粘连不需要治疗,可以暂时观察。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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一般情况下,治疗宫腔粘连的中药有很多,具体分析如下:
如果有宫腔粘连,可以通过中药调理,也可以使用中药盥洗治疗。一般可以在医生的指导下服用活血化瘀、清热解毒的药物,比如血府逐汤、黄连解毒汤加减。可以使用具有杀菌、清热解毒、消炎的中药,例如苦参、土茯苓、地肤子、黄连等具有解毒消炎作用的中药,可以用来冲洗子宫。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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