头疼应该首先做头颅CT或者头颅磁共振检查，以排除颅内器质性病变，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑肿瘤等。如果发现颅内占位性病变，还需要进一步行头颅CT、磁共振增强检查，怀疑颅内动脉瘤需要做头颈CTA或者脑血管造影检查。
失眠头痛要去神经内科做脑部CT检查。
头痛严重时会引起失眠，常见的疾病包括脑内器质性病变，比如颅脑肿瘤，建议脑部CT检查一下颅脑核磁以明确诊断，应积极治疗原发病。患有原发性头痛行疾病，比如偏头痛和丛集性头痛时，患者均可以出现失眠头痛，主要是对症进行止痛治疗，头痛缓解后，失眠的情况可能会改善。失眠可引起患者睡眠不足和睡眠质量下降，患者可以出现头痛，主要可进行改善睡眠的治疗。
高血压患者出现头疼，是非常常见的一种症状，诱发的原因多种多样，有的是高血压本身引起的，有时也可能是精神过度紧张导致的，严重者可能是中风的先兆。紧张性头痛、头疼往往发生在高血压的早期，血压波动在130-140mmHg，舒张压在85-95mmHg之间。患者往往由精神过度紧张或者受到强烈的刺激等引起，在血压升高的同时经常伴有头疼这种症状，患者服用降压药物至正常后，头痛可明显消失。
头疼要先监测血压，排除血压的不稳定，做一个头颅CT检查，排除脑部疾病，是否有脑内出血，脑梗死，脑萎缩等，如果是头晕需要再做一个颈椎片检查，排除颈椎病，颈椎病都与不良的生活方式有关，如久坐不动，情绪波动。
血管性的头痛一般又称为偏头痛，偏头痛一般通常是颈椎出现问题，出现反射性的疼痛或脑部神经病变出现神经痛。血管性的头痛，可以做颅脑CT或磁共振检查，排除颅内占位性病变等原因出现的神经性疼痛。对应颈椎病，颈部肌肉劳损出现的血管性的头痛，头颈部注意保暖，避免受凉及劳累，养成正确的站姿坐姿，避免久坐久站，头颈部可给予按摩，热敷等治疗。疼痛时间较长，经保守治疗效果不好时，也可选择头颈部内热针或神经阻滞等治疗。
