膜性肾病二期用激素一年多刚停药

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膜性肾病二期用激素一年多刚停药时24小时尿蛋白0.11。停后20天又查一次24小时尿蛋白0.64不知啥原因引起的变化请指教谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张熙 副主任医师 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:中西结合治疗肾炎,肾病综合征,肾衰的诊治。
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建议可以服用中成药或中药治疗,调整西药方案。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:你尿蛋白升高的原因很多、如感冒、劳累、剧烈运动、肾病等都会引起,若您高血压的病史,这种情况初步考虑是长期的高血压导致的肾脏损害,也就是高血压肾病,蛋白的出现是由于肾脏受损,肾小球的滤过膜孔径增大或断裂,使蛋白从中漏出。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:膜性肾病是一种原发性肾小球疾病。主要是患者由于毒物、药物、感染等原因导致体内自我调剂机制功能紊乱,炎症细胞开始侵入机体,在患者反抗力较弱的情况下肾炎症细胞对组成肾小球的各固有细胞造成损伤,从而导致了肾小球功能、结构的变异。
意见建议:上述不论是光镜、电静、免疫荧光检测出的肾小球硬化过程中的某一阶段的病理改变。
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膜性肾病分为四期,上皮性,少量电子致密物沉积,但基底膜正常。基底膜明显增厚,增生的成分插入电子致命物质之间,刺激光镜下的丁凸样结构。由于基底膜增生明显,往往导致免疫复合物,基底膜内,电子致密物逐渐被吸收,出现电子透亮区,基底膜显著增厚,增突都不明显。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

二期膜性肾病可完全治愈,所以不属于严重疾病,需要长期口服免疫抑制剂,部分起效慢,可能三四个月起效,大多水肿明显,所以负担大。如果医治不及时,出现肾血栓,下肢血栓可能性较大。小部分预后不好,对各种免疫药物反应差,效果不佳。随着水肿加重,尿量减少,可出现肾功能衰竭,预后差。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾病二期不是特别严重,属于肾病的早中期阶段。膜性肾病分为三期,二期的临床表现主要为肾病综合征或者无症状性蛋白尿。说明对肾脏有病理性损害,需要积极使用药物治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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可以的,不过要控制量,这些都是高蛋白食物。对于肾病别人,我们应该多注意饮食,禁止吃一些硬性食物,因为肾病会导致身体消化方面的问题。对胃肠道来说,如果饮食不当,很容易引起生命危险。

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膜性肾病二期无特效药物,需要长期联合用药治疗。因为膜性肾病是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。需要根据是否出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症等症状,对症治疗。

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由肾小球疾病引起,如果已经确诊是膜性肾病的话。需要应用激素,免疫抑制剂,百令胶囊等药物控制,平时要注意休息,低盐低脂饮食。不吃豆类和豆制品可以适当吃一些鱼肉,瘦肉,牛奶,蛋清等优质动物蛋白补充蛋白质。注意定期复查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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