如果是冷热刺激性疼痛或者有自发痛、夜间痛病史，需要进行牙髓根管治疗，将牙齿内的牙神经去除以后在根管内封药，封药治疗以后可以进行热牙胶的充填，然后再严密的封闭冠部，若由于材料脱落只需去除原充填材料再重新充填即可。
牙齿疼痛的原因有很多种，如果是牙神经发炎，牙齿遇冷热刺激性疼痛明显，这时候可以考虑拔牙。但是对于急性炎症间隙感染，或者是智齿位置不正引起牙龈发炎肿胀，如果检查血常规白细胞高，暂时不能拔牙。
补牙后牙疼如果只是简单的龋洞做直接充填，出现冷热刺激持续性的疼痛、夜间自发性的疼痛、同侧耳面部放射性的疼痛，有可能是牙髓炎的症状，需要去神经做根管治疗。如果做完根管治疗以后出现疼痛，牙齿会有叩痛或者冷热刺激痛的情况，不排除是残髓炎或充填材料刺激出现根尖炎。3天左右疼痛可消失，如果不消失，需要去除根管内的充填材料，重新做根管治疗。
如果是牙髓炎引起的疼痛，含冷水，冷水可以使血管收缩，减轻牙髓组织水肿，缓解疼痛。根尖周围组织炎症，口服药物，控制厌氧菌感染，缓解疼痛。但最快的治疗牙髓炎和根尖炎的方法是开髓引流，立即止痛。
牙疼通常挂口腔科。容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，因此局部止痛药很难奏效，抗生素则完全没用，也可以找牙科医生直接对病牙进行治疗和处理。
