一般情况下,儿童类风湿病要做体格检查、类风湿因子检测、关节X线检查。
1、体格检查:儿童类风湿病要做体格检查明确不适部位的具体位置。
2、类风湿因子检测:部分患儿类风湿因子(RF)滴度升高,临床上会把类风湿因子作为临床观察治理效果的重要指标,但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。
3、关节X线检查:是诊断的重要条件,早期表现为关节附近软组织肿胀、骨质疏松和骨膜炎,典型者可出现骨质破坏、关节畸形、关节强直等。
通过滑液的检查,也能确诊风湿疾病,风湿的患者进行滑液检查,那在一定程度上反映了关节滑膜炎症.特别是在滑液中找到尿酸盐结晶、滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风、化脓性关节炎的确诊。
问题分析:根据病史描述患者可能是做了类风湿因子检查,想知道这项检查是查哪些疾病的。
意见建议:类风湿因子属于自身抗体检测,通常用于类风湿疾病的诊断或鉴别诊断,结果通常以阴性、阳性为判定。
指导意见:应该暂时不用了,一般都是风湿类风湿一块验。
病情分析: 类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白,类风湿因子升高并不一定就是类风湿病,评价类风湿因子的临床意义时应注意以下几点:
1、典型和肯定的类风湿病人的RF阳性率仅在80%左右,不典型和初患病例的阳性率较低;
2、正常人群的类风湿因子阳性率在5%左右,老年人的阳性率可达20%左右。
3、类风湿因子多见于具有关节外病变的类风湿病人,如皮下结节、血管炎、心肺损害等;
4、RF阳性也可出现于其他结缔组织疾病,其他慢性炎症及恶性肿瘤,如风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、牛皮癣、结节病、慢性肝炎、肝硬化、结核、气管炎,慢性支气管炎、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒、麻风、矽肺、膀胱肿瘤、白血病等;
5、类风湿因子的滴度越高,出现越早,则病变越可能向严重方向发展,故类风湿因子也可作为判断预后的一个指标
指导意见:你好, 可以局部热疗、热水浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。红外线、超短波或短波透热疗法等可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。