胆肠吻合术后十二指肠瘘,瘘口闭

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胆肠吻合术后十二指肠瘘,瘘口闭合后,瘘道一直有液体渗出,每天换纱布,长时间不愈合,主刀医生建议再次手术破坏瘘道帮助愈合,否则很难自愈,请问任主任有什么好的建议,万分感谢!
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陈飞 副主任医师 泰州市中医院外科 三级甲等
擅长:擅长外科特别是普通外科各类疾病的诊治,如甲状腺、乳...
问题分析:这种情况是术后很严重的并发症,如果治疗好转没有引起全身的衰竭应该是顺利的好转了,只有局部的分泌物渗出应该不影响全身的健康了。如果饮食恢复的正常,大便恢复正常应该是没有问题了。
有分泌物渗出液的流出一般会刺激瘘管导致长时间不能愈合的,主要是漏出的有胰液等成分导致的不能愈合。建议继续充分引流出来分泌物,避免引起存留。应该已经超过半年以上,瘘管很坚硬后可以考虑再次手术的
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十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道,开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠瘘的治疗原则是尽快控制腹内感染,防止残余脓肿的形成,并选择手术治疗自身无法愈合的十二指肠瘘的。十二指肠瘘与正常的生活习惯有关。可以用来预防感染,一些药物可以用来辅助治疗。而且注意饮食和生活习惯,只要积极治疗,就会很好的恢复。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

十二指肠瘘可能会出现腹胀腹疼的症状,伴随反酸烧心,可以服用保护胃肠粘膜的药物,胃肠道不太好的少吃酸菜,不要吃膨化食品和辣的食物,多做有氧呼吸运动,注意清淡的饮食,低盐低脂,不要暴饮暴食,多吃水果和蔬菜。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

先要了解一下肠造瘘手术的概念,肠造瘘手术是由于肠部癌变或者其他原因,造成肠道梗阻而进行的一种手术。将肠管连接到腹壁,从而使大便或者肠液顺利排出。目前就国而言,肠造瘘技术在外科手术中已经很成熟,它在众多的手术方式中算是比较简单的一种。在手术后的恢复过程中,需要病人本身积极配合,如果不注重配合,不仔细对造瘘口进行护理,很容易出现术后并发症等意外,甚至威胁到生命安全。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠瘘是不会自愈的,即便是自愈也并不代表着可以不管不问使其恢复。大部分的肠瘘需要进行手术才能够愈合,如果是一些非常小的肠瘘进行保守处理需要做好引流以及消毒等工作,防止感染的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肠瘘的症状常常表现有肠液,胆汁,气体及食物等内容物排出。这是肠瘘最常见的临床表现。或者是营养物质吸收的障碍,肠瘘发生之后,由于大量的消化液丢失,可以出现水、电解质及酸碱的失衡,营养不良,消瘦,体重下降。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠瘘无法自愈,一般一周左右就可以出院,饮食一定要适量,养成良好的饮食习惯,一日三餐都需要按时吃,多吃粗粮和新鲜的水果和蔬菜,加强膳食纤维的补充,减少脂肪的摄入,按时的补充维生素E,多吃富含硒元素的食物。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。