胆肠吻合术后十二指肠瘘,瘘口闭

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胆肠吻合术后十二指肠瘘,瘘口闭合后,瘘道一直有液体渗出,每天换纱布,长时间不愈合,主刀医生建议再次手术破坏瘘道帮助愈合,否则很难自愈,请问任主任有什么好的建议,万分感谢!
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胡水清 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:腹股沟疝,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,小肠破裂,...
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问题分析:你好!出现这种情况首先要搞清液体是从哪里来的,是什么性质的,是否与瘘有关还是有新的位置出现的瘘。这些情况搞清楚了,手术才能有目的性有针对性。对于胆肠吻合,常见的并发症是胆肠吻合口出现漏,小的瘘口可以通过通畅引流,同时抑制消化液分泌的保守方法进行治疗,多数患者可在半年左右愈合。
意见建议:十二指肠残端漏如果瘘口不大,也可以不做手术,但是要保持引流通畅,增加患者营养支持治疗,促进周围组织向瘘口方面包裹部分患者也能自行闭合,但是瘘口大,特别是出现食物残渣等情况下,则需要再次手术干预。以上只是这种情况的治疗方法之一,具体的仍需要和主刀医生沟通,毕竟只有他知道手术内部的情况。希望我的回答能帮助到你,请对我的回复进行评价,谢谢!祝你早日康复!
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是一种先天性血管病变,这种疾病通常在出生前(胎儿期)就已经形成了,在出生后才出现或者逐渐出现的。血管瘤病变主要包括两种情况,一种是由于血管数目增多(增生)引起的,一种是血管数目不增加,但是血管增宽、增粗导致了病变发生。 它的分类非常繁杂:主要有毛细管瘤海绵状血管瘤和混合型血管瘤。毛细血管瘤又包括新生儿鲜红斑痣、葡萄酒色斑痣、皮内毛细血管瘤和草莓状血管瘤。青少年及成人血管瘤均发生在婴幼儿时未能及时治疗而缓慢增大、增厚,颜色由鲜红而逐渐变紫。血管瘤比较常见,易发生于人体的各个部位,以胸、面部及四肢为常见。它的发病机理虽还不十分清楚但研究表明它与雌二醇增高有关 。
意见建议:治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除。
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十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道,开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠瘘的治疗原则是尽快控制腹内感染,防止残余脓肿的形成,并选择手术治疗自身无法愈合的十二指肠瘘的。十二指肠瘘与正常的生活习惯有关。可以用来预防感染,一些药物可以用来辅助治疗。而且注意饮食和生活习惯,只要积极治疗,就会很好的恢复。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

十二指肠瘘可能会出现腹胀腹疼的症状,伴随反酸烧心,可以服用保护胃肠粘膜的药物,胃肠道不太好的少吃酸菜,不要吃膨化食品和辣的食物,多做有氧呼吸运动,注意清淡的饮食,低盐低脂,不要暴饮暴食,多吃水果和蔬菜。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

先要了解一下肠造瘘手术的概念,肠造瘘手术是由于肠部癌变或者其他原因,造成肠道梗阻而进行的一种手术。将肠管连接到腹壁,从而使大便或者肠液顺利排出。目前就国而言,肠造瘘技术在外科手术中已经很成熟,它在众多的手术方式中算是比较简单的一种。在手术后的恢复过程中,需要病人本身积极配合,如果不注重配合,不仔细对造瘘口进行护理,很容易出现术后并发症等意外,甚至威胁到生命安全。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠瘘是不会自愈的,即便是自愈也并不代表着可以不管不问使其恢复。大部分的肠瘘需要进行手术才能够愈合,如果是一些非常小的肠瘘进行保守处理需要做好引流以及消毒等工作,防止感染的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肠瘘的症状常常表现有肠液,胆汁,气体及食物等内容物排出。这是肠瘘最常见的临床表现。或者是营养物质吸收的障碍,肠瘘发生之后,由于大量的消化液丢失,可以出现水、电解质及酸碱的失衡,营养不良,消瘦,体重下降。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠瘘无法自愈,一般一周左右就可以出院,饮食一定要适量,养成良好的饮食习惯,一日三餐都需要按时吃,多吃粗粮和新鲜的水果和蔬菜,加强膳食纤维的补充,减少脂肪的摄入,按时的补充维生素E,多吃富含硒元素的食物。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。