治疗心肌缺血主要有药物治疗、介入治疗和手术搭桥等。
药物治疗心肌缺血主要有抗凝药物、降低心脏耗氧的药物、改善心肌代谢的药物和降低血脂的药物。在冠心病患者中,如果出现了狭窄的情况,那么药物的治疗就会受到限制,现在主要是采用介入疗法,打通狭窄的或堵塞的血管,让其重新获得血液供应。如果介入治疗无效,可以考虑做外科搭桥手术。
心肌缺血治疗主要有以下几个方面。
1、治疗原则,应积极处理。
2、药物治疗。
3、介入治疗方式。
4、外科冠脉搭桥手术。
在这过程中需要对冠心病进行有效的诊断与分析。一般仍以药物为主,药物治疗以抗血小板为主,就是为了阻止血栓形成,防止冠状动脉及脑动脉血栓栓塞,减少稳定性心绞痛病人心肌梗死发病率,受体阻断剂、钙离子拮抗剂、溶栓药物等,他汀类药物和其他有关。
一般没有“心肌缺血治疗最好药物”的说法,患者可以在医生的指导下使用以下几种药物进行治疗。
1、抗血小板药,包括氯吡格雷和阿斯匹灵,如果需要,可以用氯吡格雷代替,替格瑞洛。2、调脂和稳斑类的药物,主要是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀等,这类药物能够使斑块表面的纤维帽、逆转斑块中的脂肪细胞,具有抗炎、保护血管内皮的作用;3、具有营养心肌、改善心脏微循环的药物,如曲美他嗪等。
通常来说,心肌缺血在不同的情况下会出现不同的症状。
1.在体力活动时:通常会出现心悸、气短、胸闷的症状,经过休息以后可以自行缓解。
2.在精神紧张时:心肌缺血的患者可能会出现心前区或者胸骨后的闷痛或者压榨样的疼痛,有时候会放射痛,在休息以后可以自行缓解。
3.在遇到寒冷或者饱餐时:患者会出现心悸、胸痛。
4.睡觉时枕头过低:患者会感到胸闷、憋气。
心肌缺血是否用住院治疗需要根据实际情况判断。
心肌缺血是心脏的血液灌注减少,使得心脏供氧量减少,心肌能量代谢异常。如果患者症状不严重,不用住院治疗;如果患者不稳定性心绞痛或者是急性心肌梗死所导致的心肌缺血,应当积极的住院进行治疗。
患者平时保持休息环境清洁、安静、舒适,应保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物。
通常情况下,心肌缺血不治疗会出现并发症。具体情况分析如下:
心肌缺血最常见的症状是在劳累,生气,暴饮暴食以后出现在胸骨后,心前区的压榨样或者是刀割样的疼痛。如果肌缺血不治疗的话,可能会导致心肌梗死,甚至更严重的并发症,比如腱索断裂、瓣膜反流,严重可能使患者出现猝死的情况。
一旦出现心肌缺血的症状,要前往医院通过做检查明确冠脉管腔狭窄的程度,根据狭窄的程度,决定下一步治疗方案,比如冠脉支架植入手术的治疗和外科开胸搭桥手术的治疗。