肝功反复异常,如今该怎样治疗?
病情描述(主要症状、发病时间):患者女35岁,99年检查出乙肝大三阳。因对乙肝比较恐惧,不了解,最后有所认识了,就没再乱投医,定时检查肝功,肝功一直正常,无任何症状。2006年底因工作需要来到新疆喀什。因不适应,工作压力大。肝功异常,进行抗病毒治疗在乌市医附院(医生开的药:恩定卡韦、水飞蓟宾胶囊)吃了有一个多月、还是两个月肝功就正常了。恩定卡韦吃了有八个多月吧!我生活在喀什,药要从乌市进,也是因经济问题、其他原因就停药了。2009年10月又一次肝功不正常,去乌市,医生又给开的替比夫定片、水飞蓟宾胶囊)因得了重感冒,药买的不及时,肝功正常了,就停药了。现在还有一部分药在没敢吃。2011年7月17前后几天胆囊炎犯了,去喀什第二人民医院检查肝功谷丙转氨酶144 参考值9-72 谷草转氨酶95 参考值14-59 球蛋白39 参考值20-35 吃了三盒 水飞蓟宾胶囊 2011年8月5日又查了肝功总蛋白89 参考值60-83 (ALT)127 参考值 0-40 (AST)101 参考值0-40 总胆红素19.2 参考那个值3.4-17.1 7月份症状:有几天心里堵得慌,不想吃饭、乏力。最近没有很明显的症状。也能吃。
治疗的不够彻底,吃药、治疗都不方便。最近几年总是肝功不正常,是不是随便停药所致。B超一切正常。胆囊壁有些毛糙。
我该怎么办?如何治疗?吃什么药?期盼谢谢
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
化验、检查结果:
问题分析:小孩子出现肝功能异常,这仅仅是一种表现。应该进一步查找导致肝功能异常的原因。
指导建议:只有找到肝功能异常的原因,对因治疗才有可能治愈这种疾病。
肝功能反复异常,首先需要查肝炎病毒筛查腹部彩超等明确病因,一般肝炎病毒感染引起的多见,同时还需要注意休息不可劳累熬夜戒酒,清淡饮食,肝功能异常劳累、熬夜、喝酒、用药、脂肪肝、肝炎病毒感染、肝肿瘤等都可以引起的。
怀孕期间若肝功能轻度异常,可能与妊娠期生理反应、肝脏负担加重、休息不足、身体劳累等因素有关。而肝功能严重异常则可能是患有肝硬化、病毒性肝炎、胆汁淤积症引起的肝损伤。
因此,需要根据肝功能异常的轻重程度,及导致肝功能异常的具体原因,采取不同的措施。若怀孕期间肝功能轻度异常,可做注意休息,避免劳累,若孕期转氨酶升高没有超过正常值两倍以上,通常不需要特殊的处理。如肝功能严重异常,转氨酶显著升高,则需要在医生的指导下进行保肝降酶的治疗,合理用药,避免影响胎儿健康发育。
肝功能异常多久恢复大约一般在1个月左右会病情好转。如果病人出现黄疸,要看使用药物后疗效,如果疗效不佳,需要做人工肝来缓解病人的肝功能状况。有的病人恢复的比较快,可能半个月就会好转,有的病人可能恢复的慢一些需要1到2个月住院治疗。
肝功能异常是否容易治疗,要依异常的严重程度而定。如果肝功转氨酶轻度升高、在80U/L以下,那么通过基本的保肝及降酶对症治疗,大多数可以恢复正常。如果肝功转氨酶升高幅度达到2倍以上,也就是在80U/L以上,就提示肝脏损伤较为明显,治疗起来难度相对较大。
脂肪肝引起肝功能异常可以通过以下几种方式治疗:
1.一般治疗:限制机体热量摄入,以控制体重,对饮食结构进行调整,少吃高脂、油炸的食物,多吃粗粮、蔬菜等。
2.药物治疗:可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。
3.手术治疗:如果脂肪肝患者肝功能异常,使用以上药物治疗无效,病情持续发展,导致肝硬化、肝脏衰竭,可考虑通过肝脏移植手术进行治疗。
患者需要注意的是,营养不良引起的要注意加强营养。过度节食引起的停止节食注意均衡营养。糖尿病引起的要控制血糖等。