肛门疼痛的厉害，首先考虑是大便干燥有关系的，再者就是吃上火的东西过多，导致肛门疼通，建议在此期间饮食清淡，忌口辛辣刺激性的食物，多喝热水，若没有好转，要及时就诊。
拉大便肛门疼，可能是肛裂，由于反复的便秘发作，导致肛周裂口形成，最常见的发生于肛门后正中处，同时也会合并有前哨痔的形成，每次排便的时候会导致裂口裂开加重，也可能是急性血栓性外痔，肛门口有明显的暗紫色的肿物，张力大，有血性的渗出，是由于形成的曲张静脉团栓子形成。
感觉肛门里面有异物，而且伴有疼痛和出血，应该是一些内痔或者混合痔。痔疮分为内痔，外痔，混合痔，内痔通常表现为便血，无明显疼痛，外痔和混合痔的表现是肛门肿物伴疼痛，也可伴有便血。
肛门里面疼痛最多见是由于肛周间隙感染或者括约肌痉挛原因导致的疼痛。肛周间隙感染是由于大便次数增多或者肛腺隐窝感染原因导致的，一般临床上表现为肛门胀痛，局部表皮体温增高，血常规提示血象升高，B超可以明确诊断。
一般来说，拉屎拉的肛门疼可能是肛裂、急性血栓性外痔等因素导致的，需要根据实际情况进行治疗。
第一，拉屎拉的肛门疼可能是肛裂，尤其是有习惯性便秘的病史的患者，患者可以在医生的指导下通过手术将溃疡面切除。
第二，急性血栓性外痔的患者也会有肛周疼痛，患者可以在医生的指导下选择高渗盐水坐浴，患者可以也在医生的指导下进行手术治疗。
大便后出现肛门局部疼痛，有可能是由于肛裂导致同时也不能排除伴随有痔疮的可能。肛门局部疼痛有可能是由于大便干燥导致，可以先吃点水果，起到润肠通便的作用，减少粪便对裂口的刺激。可以选择局部涂抹药膏，促进裂口愈合，减少局部组织的水肿。平时注意排便时不要用力过度，更不能时间过长。
