喝酒脸红与喝酒脸白是怎么回事?

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喝酒脸红与喝酒脸白是怎么回事?
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,为什么喝酒有的人会脸红,有的人会脸发白?让我们从脸红的原因说起吧。很多人以为是酒精导致的,其实不然,是乙醛引起的。乙醛具有让毛细血管扩张的功能,而脸部毛细血管的扩张才是脸红的原因。所以喝酒脸红的人意味着能迅速将乙醇转化成乙醛,也就是说有他们有高效的乙醇脱氢酶 (alcohol dehydrogenase)。不过我们不能忘了还有一种酶,乙醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenase)。喝酒脸红的人是只有前一个酶没有后一个酶,所以体内迅速累积乙醛而迟迟不能代谢,因此会长时间涨红了脸。不过大家都有经验,当1-2个小时后红色就会渐渐腿去,这是靠肝脏里的P450慢慢将乙醛转化成乙酸,然后进入TCA循环而被代谢。那么喝酒比较厉害的人是怎么回事呢?这些人往往越喝脸越白,到一个点突然不行了,烂醉如泥。那是因为这样的人高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶均没有,主要靠肝脏里的P450慢慢氧化(因为P450是特异性比较低的一群氧化酶)。那么,这样的人为什么会给人很能喝酒的感觉呢?那时因为他们靠体液来稀释酒精,个头越大感觉越能喝酒。在正常情况下,酒精浓度要超过0.1%他们才会昏迷,对大多数南方人来说是半斤白酒,而北方人由于体型大,可以喝到8两到一斤白酒。但不管什么人,如果他是脸越喝越白型的,最好不要超过半斤,不然有急性酒精中毒的可能性。如果一个人即有高活性的乙醇脱氢酶又有高活性的乙醛脱氢酶会怎样呢?他/她就是传说中的酒篓子。如何判断他/她是不是酒篓子呢?看是不是大量出汗。因为如果两个酶都高活性,酒精迅速变成乙酸进入TCA循环而发热,所以大量发热而出汗。碰到这样的人你只能自认倒霉,就是十个八个正常人也斗不过他。好在这样的人不多,大概10万分之一左右吧。有一点要提醒大家,喝酒脸红的人其实不容易伤肝脏,而和酒脸白的人特别容易伤肝脏。红脸的人大家一般少劝酒,因此喝得少,酒后发困,睡上15-30分钟就又精神抖擞了。而白脸的则往往不知自己的地线,在高度兴奋中饮酒过量,直到烂醉。他们体内的酒精由于没有高活性的酶处理而发生积累,导致肝脏损伤。酒精性肝损伤一般只发生在这些人身上。红脸的人可以连续几餐即便喝吐了也喝酒,而白脸的人需要更多时间的休息,因为酒精的代谢需要一两天的时间。顺便提一下,根据有关研究江浙两省的人(古代吴国和越国的后代)似乎是红脸基因的起源地,也就是说这些人多数带有高活性的乙醇脱氢酶。而北方人多数是白脸型的。那么如果你是北方出生的,又是红脸型的,说明什么呢?答案是明显的,因为红脸基因是显性基因。 喝酒的同时要多喝白开水(也是酒里掺水的一种,呵呵),千万不要喝茶水。
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头疼难受喝酒脸红可能与肝脏内缺乏乙醛脱氢酶有关系,在饮酒后,酒类里含有的乙醇成分,由肝脏内的乙醇脱氢酶分解为乙醛,而乙醛脱氢酶则是将乙醛再分解为二氧化碳和水。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脸红是皮肤中的毛细血管持续性扩张而造成的,应找出病因,进行针对性地防治。对血管神经性紊乱者,应积极加强锻炼,提高血管对外界刺激的耐受能力,常洗冷水澡、桑拿浴,用热毛巾和冷毛巾交替敷面,先热后冷,锻炼皮肤,使皮肤恢复对温度的快速反应。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

喝酒脸红,心跳加速是因为饮酒之后可以导致脸部的毛细血管扩张,从而导致脸红,也是有个体差异的,有些人就不会出现这种现象。出现脸红属于正常生理现象,不需要进行特殊处理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脸红、肿、热、痒考虑是过敏性皮炎引起的。
过敏性皮炎一般是对空气中的花粉、粉尘以及动物皮毛过敏出现的一种不良反应,就会导致皮肤出现小红点、发热、瘙痒等症状。可以通过服用抗过敏的药物进行治疗,避免太阳暴晒,避免辛辣刺激性的食物。
在恢复期间,建议患者可以适当活动,多休息,饮食营养要均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,促进新陈代谢,有利于病情的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

仅有脸红,可能是宝宝捂闷过厚或者外界环境温度比较高,引起宝宝脸部血管毛细血管扩张充血,从而引起脸红又可能是宝宝发热,宝宝发热时也是可以表现为脸红的。宝宝脸红时注意监测体温。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

宝宝每次睡觉起来面部都发红主要是因为宝宝睡觉的时候宝宝穿的太厚,盖得太厚,导致的宝宝面部发红,只需减少衣物,物理降温即可,宝宝起床后都能够自行缓解,所以给宝宝睡觉时不应该给宝宝盖得太厚。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。