以前不痛经，和男友同居4年，开

应该是原发性痛经，可能是由于前列腺素分泌。可以服用止痛药来缓解疼痛，或者选择速效避孕药。有利于缓解痛经。如果效果不理想，那么也可以试试看中药，看看是否有什么因素导致子宫发寒。如果是这样，也可以用中药来温暖子宫和散寒。

痛经是作息不规律，如果经常过度劳累，每天都有忙不完的工作，加班熬夜两三点才睡着，那么会影响血液的正常分泌和流动，破坏内分泌的稳定，出现月经不调和痛经等多种表现，也不利于正常的新陈代谢和身体的免疫功能。

月经正常而无痛经是正常的。痛经主要由子宫内膜分泌的前列腺素刺激或月经期间的寒冷引起。没有器质性疾病，很难完全治好。平时不要吃冷食，注意保持腹部温暖，经期不要剧烈运动，以免月经过多或月经延长。月经期间适当增加营养，肉和蔬菜混合，保持良好的情绪。

一般来说，以前没有痛经现在有是以下原因。具体分析如下：
以前没有痛经现在有，常见的是盆腔炎症和子宫内膜炎。感染性因素主要是由于分娩、人流、放环、取环、诊刮等感染，以及由于不洁性生活、阴道炎等原因导致的。子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、慢性盆腔炎等都是引起女性痛经的主要原因。其中，以子宫内膜异位所致的疼痛居多。需要到正规的医疗机构进行检查，明确病因后再进行针对性的处理。
需要注意的是，可以多吃清淡而富有营养的食物，多吃蔬菜和水果，宜多饮水。

以前不痛经现在痛经可能是继发性痛经导致的。
继发性的痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多次妊娠分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等多种原因有关，以上这些诱因都会造成子宫内膜基底层损伤，从而引起腺肌症的发病。如果在月经期同房，或者行剖腹产手术，就可能会导致内膜异位到卵巢上，形成卵巢巧克力囊肿。由于囊肿周期性的萎缩坏死，因此就会引起继发性痛经。

来月经时出现痛经可能和经期吃生冷食物或是腹部受凉，妇科炎症都有关系，出现痛经症状时一定要注意好经期的保暖，可以喝红糖水，缓解痛经不适，如果比较严重，也可以适当的服用一些药物，平时加强锻炼，增强体质，保持心情愉快，注意经期卫生，避免着凉，少吃辛辣刺激食物。