男，39岁，前列腺结石，双侧精索静脉曲张，精子活50%，.....

双侧精索静脉曲张没有精子是可以治好的。本身是由于高位静脉回流受阻导致精索下方的静脉迂曲，一般可以分为轻中重三度，轻度以及重度，如果症状不明显，可以先考虑用药治疗，平时避免久站，中度或者重度的精索静脉曲张，如果症状比较明显，并且有生育要求，可以考虑进行手术治疗，一般是高位结扎，效果比较显著，能够治好。

精索静脉为睾丸血液回流通道，发生曲张，会影响睾丸血液回流，进而引起睾丸缺氧，还会导致人体产生精子抗体，引起精液质量降低。严重的会造成睾丸生精功能异常，造成精液质量下降精子活力降低，从而会引起男性不孕不育等。

索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张、迂曲。轻度静脉扩张，无生精功能障碍，症状较重，影响生精功能的，需要手术治疗。平时注意避免久坐、久站，避免穿着紧身裤、鞋袜。

问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个精索静脉曲张中度的话，一般保守治疗效果不大。
指导建议：平时注意休息，不要做剧烈的运动，这种情况建议先服用迈之灵片用药治疗。如果一直发展影响精子的话，主要还是需要手术治疗的。

患有中度双侧精索静脉曲张，情况是比较严重的，手术也可以进行治疗。可以去当地三甲公立医院选择手术治疗，可能需要一万多块钱到两万块钱左右的样子。只有拥有健康的身体，才能赚更多钱，所以还是先治病要紧。

若积极治疗，手术通常能将大部分双侧精索静脉曲张治愈。
精索静脉曲张为男性的常见病，多发病，发病和性生活频繁、性器官常过度充血相关。对轻度曲张，临床上无明显症状，可不必处理，定期检查就可以了。关于要根治精索静脉曲张，以保守治疗为主要手段，只需消除局部疼痛的症状，病人可口服迈之灵片和活血化瘀的中成药进行治疗。病情更严重者，及时手术一般大部分都能治愈，比如采用双侧精索静脉高位结扎手术治疗，可以取得比较好的效果。平时还要注意控制性生活，不要太过频繁，对防治该病具有重要意义。