关于局灶增生性IGA肾病的治疗方法

匿名 23岁 已回复
全部症状:潜血3+,蛋白2+,无浮肿,血压有点高

发病时间及原因:2年前由于感冒引起扁桃体发炎,出现肉眼血尿。到医院检查,确诊为慢性肾炎。半年前在医院做了肾穿刺术,确诊为局灶增生性肾小球肾炎。

治疗情况:一直在吃中药治疗,还有降压药,有点效果,但是不太明显,就是尿蛋白定量降低了,我想问问有什么比较好的治疗方法吗?麻烦医生给解答一下,在这里先谢谢了。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好。肾炎急为急性、慢性肾炎。慢性的一般要限制食盐的摄入量。对尿中丢失蛋白质较多。肾功能尚可者。宜补充生物效价高的动物蛋白。如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等。已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右)。应适量限制蛋白质。必要时加口服适量必需氨基酸。少食豆类。
纪新蕾 医生会员 山东中医药内科
擅长:骨科,泌尿科,性病
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病情分析:病理穿刺下来比较严重,硬化的比例比较大的。估计病史 比较长了--不清楚具体的蛋白尿是多少,假如目前肌酐已经高了就比较麻烦,目前至少是IGA4级的样子了,属于比较严重的--不能根治,只有控制,蛋白太多就上激素吧

意见建议:应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度,而分别采取相应的防治措施。

您好,IgA肾病又称 Berger病,是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,病变特点是肾小球系膜增生,用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。主要表现为血尿与蛋白尿,由于IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大。因此,应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度,而分别采取相应的防治措施。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:ig肾病病变程度差异很大,早期病变轻微,呈局灶性,仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生,局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。因此治疗IgA肾病要从抑制免疫反应入手,调节免疫系统功能恢复正常,只有这样才能达到逐步修复肾脏的目的
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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通常是可以治疗恢复的,治疗应结合临床和病理进行个体化治疗。有一定的复发率。避免使用肾毒性的药物和食物控制血压。没有感染的情况下无需使用抗病毒药,以免加重肾脏负担。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

局灶增生性iga肾病能活多久因人而异,病人在日常生活中要注意以清淡、易消化的食物为主,忌食海鲜、牛肉、羊肉以及辛辣刺激的食物,避免造成肾脏负担加重。病人还应当积极的治疗,一种是中药汤剂治疗,另一种是西药激素治疗。

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中药要符合血瘀症的症型,一般要进行辨证施治,常见的是有桃仁、红花、党参、川芎等这些中药可以使用,但具体还是要讲究辨证施治,确定症型之后再进行针对性的治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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局灶增生性iga肾病会肾衰,可以考虑使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗,要注意饮食,般以清淡、易消化为主,多吃蔬菜水果,尽量饮食均衡。如果出现肾功能异常同时伴有血钾升高,要少吃含钾量比较高的水果。

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iga肾病的分期分为lee氏分级和牛津分级,从轻到重按照肾小球病变及肾小管间质病变的严重程度为1至5级,1、2级,肾小球病变轻微或者是肾小球局灶系膜增生,均没有小管间质病变。3级,弥漫肾小球系膜增殖,偶见小新月体和粘连,小管间质病变不明显或局灶间质水肿。4级,重度弥漫肾小球系膜增殖,5级,病变性质类似于四季。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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如果24小时尿蛋白定量超过1g,而且血肌酐没有达到256μmol/L,可以考虑使用激素或者激素联合免疫抑制剂比如他克莫司等药物进行治疗,如果尿蛋白很少,低于1g,这样的可以使用普利类或者沙坦类降压药。

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