月经推迟4天，腰酸，小腹疼，而

月经推迟但小腹痛，可能是月经来潮前、先兆流产、子宫肌瘤等情况。患者应根及时去医院检查，对症治疗。
1.月经来潮前：如果女性月经推迟，可能是即将来月经的症状，女性盆腔在雌孕激素的作用下可能会产生疼痛感。
2.先兆流产：如果女性月经推迟，且性生活没有采取保护措施，建议及时到医院检查HCG人绒毛膜促性腺激素，如果确定怀孕，要考虑先兆流产的情况。治疗应在医生指导下用药，如黄体酮注射液、甲状腺素片、青霉素注射液等。
3.子宫肌瘤：如果女性有过子宫肌瘤病史，如果子宫肌瘤增大，也会影响月经来潮，甚至出现下腹痛的情况。治疗应在医生指导操作下进行手术治疗。

月经推迟小腹疼痛的原因很多，可能是内分泌失调、怀孕的原因、盆腔炎症等。
月经推迟可能是内分泌失调导致的，快来月经时盆腔充血，刺激下腹部导致疼痛，可能是怀孕的关系，如怀孕、先兆流产、宫外孕等都可能导致月经推迟和腹部疼痛。若是有盆腔炎症，吃了辛辣、刺激、凉的食物，或劳累、熬夜、压力大，再有就是减肥都可能导致月经推迟和腹部疼痛。因此出现这样的情况建议到医院检查妇科、抽血化验、检查盆腔彩超明确病因，进而对症治疗，使月经恢复正常。

月经推迟小腹疼痛并不一定是怀孕了。
月经延迟导致的腹部疼痛，主要是因为妊娠，或者是月经即将来潮、月经不调。月经延迟七个星期是很常见的现象，女性在月经延迟七个工作日后会有同房，但是如果女性在同房后有小腹部的疼痛，可以用早孕试纸或者到医院进行血液HCG检查。如果出现了妊娠症状，如果经期延迟七个星期不来，可以口服益母草颗粒、黄体酮胶囊等药物进行治疗，用药应谨遵医嘱。

如果平时月经来潮规律，推迟一个星期以上，并且之前有同房，可能是怀孕了。建议使用早早孕试纸或者空腹抽血进行血HCG检查，可以判断是否怀孕，医生可以根据检查结果，准确判断原因后进行针对性治疗。如果没有怀孕，可能是月经快要来潮，建议注意肚子保暖，不吃生冷、寒凉食物，再观察2-3天，必要时再考虑服用药物调理。

月经推迟4天、小腹疼可能是妊娠、子宫内膜异常增生等因素所致，具体内容如下：
1.妊娠：如果女性处于育龄期，并有性生活史，且月经规律，月经推迟4天、小腹疼考虑是妊娠导致子宫不断扩大引起的。建议女性到正规的医院进行血液HCG检测，以明确情况。
2.子宫内膜异常增生：如果排除妊娠，则可能是子宫内膜异常增生导致的月经推迟与小腹疼痛。

出现月经推迟并且伴有小腹疼痛的现象，考虑怀孕的可能性比较大。建议在同房后14天使用怀孕试纸进行检测，或者到医院进行血hcg值检查来明确诊断是否怀孕。如果是怀孕引起症状的话，建议孕妇在孕早期多注意休息，避免过度操劳，可以适当补充叶酸，预防胎儿畸形。需要定期到医院进行产检，怀孕期间增强自身的体质。
如果没有怀孕，月经推迟且小腹疼痛也可能是因为内分泌失调引起的现象，建议到医院进行性激素六项等相关检查来确诊。