我在体检时发现甲状腺上有低回声0.3X0.4结节,边界不清....

会员94935484 男 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我在体检时发现甲状腺上有低回声0.3X0.4结节,边界不清。边缘可见毛刺和伪足。回声不均。边缘可见不规则血流。地方医生建议手术。后在外地做甲状腺穿刺。报告显示胶质成分伴少许滤泡上皮细胞。请问医生该怎么治疗。
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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指导意见:只要是,病理学检查没有,提示有癌症时需要进行继续观察,如果感觉有不舒服时可以进行手术切除。
相关问答

甲状腺结节低回声边界清可能会引起甲功异常,可以做甲功七项检查,并定期复查甲状腺超声检查看看结节增大与否,如果超过了一个厘米需要做细针穿刺细胞学检查。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺结节低回声结节边界清晰是对结节的一种描述,尤其是边界清晰,被认为是良性病变。
恶性病变一般界限模糊,可能有毛刺征,目前对这类描述也应引起高度重视。患者应注意定期复查甲状腺彩超及甲状腺功能及相关抗体检测。结节生长较快,影响甲状腺正常功能,或结节中有钙化灶者,需行手术切除和送检,病理检查进一步明确病理类型,进行下一步诊疗计划。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节边界不清可能提示其为恶性结节,即甲状腺癌。
一般情况下甲状腺癌,结节显示密度较低。也就是说,结节回声低于正常甲状腺组织,边界不清晰,形态不规则,或者呈毛刺状,内部有点状钙化以及纵横比大于一,可能出现异常血流信号等情况下,大多可以判断为恶性结节。或者即使不能明确判定,也可以行细针穿刺病理检查,病理上如有癌细胞存在,也可诊断为甲状腺癌。确诊甲状腺癌后需要甲状腺癌根治手术时,同时切除双侧甲状腺,清扫瘤侧淋巴结。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

临床医学上这种界限不清、形态不规则的甲状腺结节可能是恶性结节。
建议患者先行细针穿刺细胞学检查,判断结节是恶性还是良性。如果甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的患者伴有甲状腺结节增生症状,这种情况下为良性肿瘤。甲状腺结节有明显血流信号,针尖钙化,疑似恶性肿瘤,患者应尽快行手术切除。此外,患者应注意饮食过滤,少吃含碘的食物,如海带。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节边界不清不规则就是恶性的可能性比较大,但不一定就是。建议进一步做一个甲状腺的超声造影。首先考虑是结节性的甲状腺肿,一般可能是性质不太好的肿块。做一个b超引导下的穿刺活检明确病理类型,然后再决定是手术治疗还是继续观察。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

说明甲状腺结节和周围的组织分界不是很明显。可以到医院相关科室进行相关的检查,如果甲状腺功能基本在正常的范围,是不需要进行特殊的治疗的,保持定期的进行复查就可以了。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征