如溶质浓度高，渗透压高，妨碍近端小管对水的重吸收，钠离子被稀释，小管液与细胞之间的钠离子浓度差距变小，钠离子重吸收减少，尿量增多，盐排出增多。肾小管不能完全吸收葡萄糖，使小管液中葡萄糖含量增多，渗透压增高，妨碍了水和盐的重吸收。由于小管液中溶质浓度升高，小管液渗透压增大，使水的重吸收减少，导致尿量增多的现象，称为渗透性利尿。例如，糖尿病人的多尿和甘露醇，可利尿，消除水肿。
用于判断肾小管功能的是查肾脏彩超，肾脏穿刺，24小时尿蛋白定量，尿轻链，抽血查体内的电解质和碳酸氢根浓度，肾功能，肾小球的滤过率。通过检查，可以初步明确是否有肾小管的病变，以便对症治疗。
肾小管的作用主要是重吸收水分和电解质，另外它还有一部分的分泌功能。肾脏就像一个过滤器，起主要作用的就是肾小球和肾小管。血液经过肾脏以后会经过肾小球滤过，而滤过的绝大部分物质会经过肾小管进行重吸收，这样才能够维持身体里的水和电解质的平衡，不至于出现脱水和电解质的紊乱。
肾小管损伤很容易导致出现一些肾功能下降，或者是导致肾萎缩的现象。要到专业的肾内科来检查肾脏功能和肾脏的CT来做出一个明确的判断，要选择药物干预或透析治疗的方式，这种病一般并没有自愈性。
远端检查肾小管功能主要包括查肾脏彩超，肾脏穿刺，24小时尿蛋白定量，尿轻链，抽血查体内的电解质和碳酸氢根浓度，肾功能，血内生肌酐清除率。肾小管功能检查是指检查肾近端小管、髓袢细段及远端小管功能的方法。
一般情况下，小儿多发性肾小管功能障碍综合征要做体格检查、X线检查、血液检查等检查。具体分析如下：
1、体格检查：体格检查有助于诊断，可发现患儿头围小于同年龄人群、拇指畸形等情况。
2、X线检查：X线检查主要用于检测患儿有无畸形的情况，X线检查可以发现骨骼是否变形。
3、血液检查：血液检查主要用于测定患儿有无出电解质紊乱，如果发现二氧化碳结合力低于10mmol/L，可有助于诊断。
