问题分析：你好，药方里面有调理脾胃的药物，也有改善睡眠的药物。比如陈皮，白术，山药，柴胡等都是可以调理脾胃。效果不好说明不是很对症。
指导建议：针对失眠可以考虑中西药联合，快去纠正睡眠障碍，比如思诺思与百乐眠同用，调理脾胃肠道可以服用益生菌与参苓白术。这样效果会快许多，后面根据情况再考虑服用哪方面的药物或者停药。
四肢无力失眠可能是功能性问题，也可能是器质性问题。
器质性疾病有两种常见疾病，一种是甲亢。甲亢患者经常表现为四肢无力、疲劳、失眠、心悸等。我们可以抽血看甲状腺功能。如果是甲亢，接受相应的治疗后甲状腺功能得到纠正，这种症状也会相应改善。另一种是比较常见的贫血。贫血患者可能表现为四肢无力或夜间睡眠不好，血常规可以立即明确诊断。纠正贫血也能改善症状。
是心理原因，比如天生个性就淡淡忧愁，或者父母性格的影响，对他的影响也会导致情绪低落，也可能是社会因素，比如工作不顺心、压力过大，人际交往的矛盾，领导和他关系不好。
情绪低落、抑郁的情况，可能首先会考虑是不是抑郁症。抑郁症是一种心理疾病，需要寻求心理医生的帮助，及时进行心理疏导。
如果排除抑郁症，则可能是甲状腺功能减退导致的，也就是甲减。甲状腺是人体重要的内分泌器官，分泌充足的甲状腺激素，作用于身体的各个组织或器官，维持正常的生命活动，调节神经功能，保持交感神经正常的兴奋性。但患有甲减后，甲状腺激素分泌量会减少，无法满足身体的需要，此时交感神经兴奋度受到抑制，就容易出现情绪低落、抑郁的症状。
除此外，甲减还会影响精神神经系统，轻者有记忆力、注意力、理解力和计算力下降，嗜睡症状突出，反应迟钝。重者可表现为痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。
但光凭身体某些症状还无法确诊，建议去专业医院内分泌科进行甲状腺功能检查，以明确病情。
孕妇情绪低落要引起重视，在情绪低落时可以外出走动，但是要有家人陪伴，不可以一人在外散步。饮食要清淡易消化，生活要规律作息，不可以熬夜，情绪激动，平时多跟家人或者朋友交流。
一般来说，来月经前情绪低落比较常见，通常和来月经之前精神紧张有关系，临床上一般为经前紧张综合征，部分女性还可能会出现水肿，主要是体内激素水平变化引起的。如果来月经之前情绪不稳定，应该注意调节情绪，避免剧烈的体育运动，同时注意多休息，需要保证充足的睡眠和营养，还要注意经期卫生。一般月经结束后，随着体内激素水平逐渐回调，症状会逐渐缓解。
