女51岁,糖尿病四年了,空腹血糖在8-9之间,每天用药二.....

会员94851927 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女51岁,糖尿病四年了,空腹血糖在8-9之间,每天用药二甲双胍,身体无其它不适。
曾经治疗情况和效果:

每天用药二甲双胍

想得到怎样的帮助:

糖尿病还用些其它什么药能好些呢?(我不想用胰岛素)

医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴希红 副主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,幽门管溃疡,球后十二指肠溃疡,老...
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指导意见:你好!你的空腹血糖还是偏高,糖尿病应该正规治疗,建议查胰岛功能和糖耐量试验,糖化血红蛋白,尿常规,肝功能,肾功能等检查,根据血糖及胰岛功能等情况制定规范治疗方案。
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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如果空腹血糖在8-9,考虑血糖水平不达标,单用二甲双胍应该控制不好,建议加用促泌剂。加强饮食控制。
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胡白瑜 副主任医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢...
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指导意见:空腹血糖在八到九还是高了,建议还要多监测每天多点血血糖,以及餐后血糖的水平,在服用二甲双胍的基础上可以加用瑞格列奈片。
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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指导意见:你的血糖控制得并不好,那么餐后的血糖肯定在15到16之间,那么长时间了高血糖的情况,会对你的身体,包括眼睛,血压 以及肾脏造成影响。 您的情况我建议你应用胰岛素进行降血糖的处理。 胰岛素对您的身体来讲,受益是最大的。
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王俊杰 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过...
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指导意见:你的空腹血糖控制不良,可以进一步检查糖化血红蛋白,尿常规,空腹及三餐后2小时毛细血管血糖,进一步明确病情,可以应用格列美脲,二甲双胍,阿卡波糖等药物治疗,注意饮食控制,坚持每天的运动锻炼。
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师涛杰 主治医师 内黄县中医院中医科 二级甲等
擅长:脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死
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指导意见:你好,除了胰岛素外,其他都是口服药物。如磺酰脲类、双胍类,α-葡糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片,临胰岛素增敏剂,这些药物需要根据自身的情况选择。建议可以选择磺酰脲类如格列美脲片。
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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指导意见:看上去血糖控制不太好,可以加用胰岛素促泌剂,比如诺和龙片,配合二甲双胍一起口服,效果会好一些。
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张洪成 医师 天津市宝坻区中医医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,高血压
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指导意见:您好,依据您所描述的情况,可能考虑为糖尿病情况。如果单纯应用二甲双胍控制不好,建议,可联合应用其他种类的降糖药物。同时应严格控制饮食,适当体育锻炼,定期监测血糖。
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张相婷 医师 寿光市人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死,心绞...
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指导意见:二甲双胍是糖尿病患者的首选口服药,降糖效果好,并且一定意义上有预防并发症作用,还有控制体重。当然口服药物都有副作用,消化道,肝肾损伤等。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:对于患者以上情况的需要联合其他降低血糖药物治疗,比如格列齐特,阿卡波糖等。
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王继荣 副主任医师 肥城陶阳矿医院其他
擅长:高血压,心肌梗死,心力衰竭,冠心病,心房颤动,急慢...
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问题分析:根据您的症状描述诊断为糖尿病,是常见的内分泌科疾病。
意见建议:目前您的血糖控制还是比较理想的,平时应注意饮食调节,少吃含糖分高或快速升高血糖的食物,饭后多运动,三餐规律,可以服用消渴丸、格列齐特、格列美脲等药物中的一种和二甲双胍联合降糖治疗,目前无需注射胰岛素,祝您早日康复。
相关问答

如果目前患者空腹血糖为6.9mmol/L,这种情况暂时是不能定诊是糖尿病。尿病属于慢性代谢性疾病,通常是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起。患者属于糖尿病高危人群。空腹血糖大于7.0mmol/L,可能是糖尿病。血糖6.9mmol/L的患者需要做糖化血红蛋白和口服糖耐量试验。糖化血红蛋白能够反映患者在8-12周的血糖水平,从而做出一个大致的判断。如果患者最终无法确诊为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖7.9mmol/L是否为糖尿病,需要确定7.9mmol/L是空腹血糖还是餐后血糖。
如果静脉空腹血糖达到7.9mmol/L,只要再次出现糖尿病的典型临床表现,即多饮、多尿、多食、体重减轻,即可诊断为糖尿病。如果患者餐后血糖为7.9moll/L,那么血糖水平略高,不在正常范围内。建议无论是餐后血糖7.9mmol/L,还是空腹指尖血糖7.9mmol/L,两种情况下都应隔夜空腹8-12小时,并及时到医院内分泌科检查糖化血红蛋白。根据检查结果,医生可以解读是否有糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

早餐可以是一袋牛奶,一个鸡蛋,在加上豆芽菜或小白菜之类的,还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物,血糖控制稳定后,在上午下午两餐之间可以是吃苹果,柚子,黄瓜,橘子之类不是太甜的水果。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

若只观察病人每次空腹血糖值,就是无法定诊病人是否患有糖尿病,也就是说空腹血糖9.3mmol/L,无法用这个值来定诊病人是否为糖尿病。因为在很多情况下,空腹血糖并不是反映糖尿病程度的指标。一般来说,糖尿病患者空腹血糖高于或等于7.0mmol/L,或口服糖耐量试验2小时血糖高于或等于11.1mmol/L,则视为糖尿病。若要更进一步的明确诊断,建议病人1日内可测量血糖和糖化血红蛋白7次。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖9.0是糖尿病几率无法确定,但相对是比较大的。空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L之间。建议患者可以在接下来的两天内继续监测血糖,若血糖数值超过6.1,则可以确诊为糖尿病。建议一旦诊断为糖尿病,一般需要低脂肪、低糖的饮食,避免巧克力、奶油等高糖食品。并且如血糖上升情况比较严重,患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说,对于老年患者来说,他的血糖应该是相对比较低的,而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分,那么肝肾的功能这几点也不错,就是有糖尿病,那这大概就是这轻型了,能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症,比如高血压、心脏病等,那血糖应该要严格控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。