月经来潮的时候腹部疼痛伴有血块，可能是因为痛经引起的，原发性痛经与经血中的前列腺素增高有一定的关系。
多见于青春期和年轻妇女，初潮后三年多见，足月产后痛经往往会减轻。继发性痛经多见于25-35岁以后的妇女，子宫内膜异位症、子宫肌瘤病、宫腔炎、宫内节育器等。痛经期间，子宫内的血管会收缩，导致大块的内膜脱落，出现血块。
月经期间如果出现肚子疼并且有血块的情况，可能是局部淤血的症状，当子宫内部月经排泄出现异常时，可能导致月经停留在子宫内部，若停留时间过长，可能会出现腹痛、血块等症状。一般气滞淤血症，需要使用活血化瘀的药物进行系统的调理，如妇科千金片、新生化颗粒等。此外和平时的饮食生活也有一些关系，如果经常吃生冷油腻的食物或者腹部受寒凉到刺激，也很可能会导致月经肚子疼有血块的症状。
月经有出血有血块也很正常，可能是由于受凉，饮食生冷造成的，应该是月经流的不够通畅的原因。月经是由于子宫内膜脱落引起的，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，而组成了经血。如果有较大的内膜脱落就会有有血块。
来月经时有血块可能是受凉、子宫内膜炎、宫颈粘连等原因导致的。
女性在来月经期间出现了血块，需要考虑是否存在受凉的情况，或者有子宫内膜炎、宫腔粘连等妇科疾病。还有可能是宫寒导致的。来月经之前一定要避免熬夜，避免感冒，避免食用辛辣刺激的食物，避免洗冷水澡。女性出现了妇科疾病，可以服用阿莫西林、甲硝唑等药物，也可以服用益母草颗粒来治疗。
确实有一些女性在排卵期的时候会出现出血的情况，但是一般是不会出现血块儿的，在排卵期的时候出现出血是很正常的，如果出现其他方面的原因，那么就要停止性生活，应该及时的到医院去做一下检查，可能会是炎症，或者是子宫性的出血，才有可能会导致这种现象出现。
由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血，如果血量不多的情况不需要治疗，继续观察，如果血量多建议服用口服药止血。
