通常情况下,治疗单纯收缩压高首选药有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。具体情况分析如下:
血压分为舒张压和收缩压,血压的正常范围一般为舒张压60-89mmHg,收缩压90-139mmHg,收缩性髙血压治疗首选Ca离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平控释片等一般能取得不错的治疗效果。
单药血压控制不理想时,患者可以按照医嘱加用ACEI类降压药物如贝那普利或ARB降压药物如缬沙坦;也加用利尿剂,争取把收缩压降在正常的范围内。
硝苯地平缓释片规格为10mg或20mg,通常要求一天两次或一天一次用药。其服药时间并未特殊规定,仅需按照说明书或遵医嘱服用。硝苯地平缓释片中间存在一条竖线,可通过此处掰服,但切记不可嚼碎服用。
一般单纯收缩压升高多见于老年人或者存在心脏疾病的病人,多是由于心肌收缩功能降低或者器质性心脏疾患引起的射血分数偏低引起、动脉硬化等,一般治疗上结合血压值调整降压药物剂量。
收缩压增高的原因是心脏搏出量增加、心率增快、外周血管阻力增加、主动脉和大动脉的弹性储器功能减弱,和循环血量相对于循环容量的比例增加。引起的原因包括遗传性的和环境性的因素。
一般情况下,年轻人单纯收缩压高可能是以下原因导致的:
1.由于盐负荷过重,容易造成水钠潴留,会引起血液容积增高,使其收缩压增高,从而引起年轻人单纯收缩压高。
2.年轻人单纯收缩压高与长期的失眠、精神压力等原因有关系,长期的压力、熬夜都会导致交感神经的兴奋,从而导致血管紧张收缩,进而引起年轻人单纯收缩压高。
得高宁硝苯地平缓释片是钙离子拮抗剂类降压药,阻碍心肌及血管平滑肌的钙离子膜转运,抑制钙离子向细胞内流入,使心肌收缩力下降,血管扩张,减少心肌耗氧量,扩张冠状动脉,增加心肌供血,同时有缓解冠状血管痉挛的作用,主要用于治疗高血压以及变异性心绞痛。