无法判断哪个更严重。甲亢是可以治愈的，但是比较容易复发，甲减一般都是终身性的，但是治疗比甲亢简单，只要服用相关药物替代治疗就可以了，甲功正常后都是一样的。
甲亢甲减是两个截然相反的疾病。甲亢是甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进的一些表现，需要用抗甲状腺药物治疗，甲减是甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减退，故甲亢更严重些。
有甲亢的病者发展到甲减的情况，多数是由于口服甲亢药物过量而引起的症状，还见于甲状腺手术后，破坏甲状腺，而使甲状腺分泌激素减少，引起甲减的发生。症状不是很严重，可以通过饮食调理治疗。甲减症状较严重，可以对症口服药物治疗。
甲亢和甲减都是甲功异常的表现，从服药治疗的副反应来看，甲亢比较严重一些。纠正甲亢的药物有损伤肝功能和白细胞减少的副作用。甲减服用的优甲乐没有毒副作用，如果剂量准确对生活没有影响。
甲亢是体内甲状腺激素太多，需要吃药控制甲状腺激素。甲减和甲亢出现的身体不适也不一样。甲减体内代谢比较慢，容易虚胖。甲亢体内代谢比较快，容易出现消瘦，吃得多也不胖。甲减和甲亢的区别主要是体内甲状腺激素水平不同。甲减可能是体内缺乏甲状腺激素，需要长期服用药物补充甲状腺激素。
甲状腺功能亢进治疗后出现甲状腺功能减退，就是因为甲亢用药没有定期复查，导致用药过量出现了甲状腺功能减退，口服治疗甲状腺功能减退的药物治疗。平时要注意休息，不要熬夜，饮食要清淡，不要吃辛辣刺激油腻的食物。
