腰椎间盘突出 压迫神经 一定要手术吗
我父亲两个月前发现的右腿疼。医院在腿部拍了片，说是骨质老化，开了些药，让食补。 结果疼痛没见好。前天去市医院拍片了，医生说是腰椎间盘突出压迫到了神经。 做的是核磁共振成像, 检查的结果是： 胸12-骶5椎纳入片内，序列整齐，曲度如常，诸椎体边缘刺样变，部分中板呈双高信号。椎间隙无狭窄，腰4-5椎间盘T2信号减低并想周缘膨出，椎间孔无明显缩小。腰椎骨性椎管前后径缩小，脊髓圆锥，终丝和马尾形态和信号如常。椎旁软组织层次清晰。
意见1： 腰椎骨性椎管狭窄征象。
2: 腰椎骨质增生并中板变性。
3：腰４－５椎间盘变性并膨出。
医生药都没开，说吃药没作用了，需要做手术。
而我看网上说很多人都不适合做手术，做了手术复发的话将更难治。 我想知道，像我父亲现在的症状，是一定需要做手术吗？谢谢！
问题分析：您好，根据您的情况来看，主要还是由于腰椎间盘突出压迫引起的。
指导建议：平时注意休息不能劳累，这种情况主要就是建议平躺睡硬板床，配合牵引按摩，针灸理疗进行治疗。
腰椎间盘突出是比较常见的疾病，对健康的危害还是很大的，压迫神经和突出的程度有很大的关系，如果轻度的话可以药物维持治疗，如果严重的话，要及时手术，否则就会导致下半身瘫痪，而且平时要多加注意保暖，不要着凉。
腰椎间盘突出引起的神经压迫有以下几种表现：
1、坐骨神经痛，是一种典型的临床表现，主要表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背等部位，并伴有麻木的感觉。
2、感觉障碍：下肢会因为血液循环不畅而感觉不正常。
3、肌力降低：指背肌力降低，胫前肌力降低。
4、伸腿测试呈阳性。
5、反射改变：膝关节反射、跟腱反射等。
临床表现X线、CT、核磁共振等检查可以确诊，并进行相应的处理。
应严格平卧硬板床2周-3周，促使损伤的组织修复。主要采用骨盆牵引法。适用于初次发作或反复发作的急性期病人，在腰胯部绑好骨盆牵引带后，并抬高床尾，增加对抗牵引力量。
腰部的疼痛，肿胀，不敢活动，前屈后伸，内外侧需都是活动受限的，下肢会出现支配压迫神经支配区的肢体麻木，疼痛，不敢活动，抬高患肢会出现腰部的牵扯痛，严重时抬高肩肢也会出现腰部的牵拉痛，常见于神经出现粘连。
不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效，或者是进行性的神经压迫症状加重，以及出现马尾神经综合征的，当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征，以及无神经进行性加重的情况，可以选择保守治疗。
