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李锁尚
城关医院内科
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：
意见建议：
豆制品以后少吃点,啤酒也应限量,最好不要喝了,这些吃多了容易导致高尿酸.尿酸高了会导致痛风等.趁年纪还轻就注意起来,要不年纪大了就受罪了,痛风会导致关节僵硬,畸形.
所谓痛风,也就是高尿酸血症.日常饮食中减少含嘌呤量高的食物.减少干豆类,内脏,酵母和胚芽类的摄取.应避免油炸,油腻食物及空腹饮酒,痛风乃是代谢失调症的一种,以肥胖者居多,因此,减轻过多体重,维持平均标准体重,有助于症状的改善,但不可在短时间内快速减轻体重.此外,饮用足量的水分会有助于尿酸的排泄.为方便控制饮食中嘌呤摄取量,将含嘌呤丰富的食物,加以归钠成两大类.在急性发病期,无论含嘌呤中等量或高含量的食物,都尽可能避免.在饮食中以蛋类,牛奶或奶制品为蛋白质的来源.在非急性发病期,含中等量的食物可酌量摄取,但嘌呤高含量的食物,仍需加以避免.黄豆和黄豆加工品虽含中等量嘌呤,但对体内高尿酸的影响较肉类,鱼类来得小,除非是在急性发病期,否则仍可酌量摄取,以作为饮食中蛋白质的来源.热量摄取不足且过低时,必须补充含糖液体,以避免身体脂肪组织快速分解,抑制尿酸排泄,致使血液中尿酸浓度增加,进而诱发通风复发.
一.吃肉,鱼时应煮后去汤.因为50％的嘌呤均溶于水中.含嘌吟较高的食物有动物脑内脏,鸡,鸭,鸽,鱼等.其次为牛肉,猪肉,羊肉,兔,火腿,香肠,骨髓等.在牛奶,鸡蛋,豆类,蘑菇,香菇,米,面,藕粉,核桃,花生,栗子,植物油,蔬菜瓜果,海藻类等食物中含嘌吟较少.
二.饮食应以素为主,粗放一些好.应尽量少吃荤油,多吃素油如芝麻油,花生油,玉米油,米糠油,小麦胚芽油,葵花子油,豆油,菜籽油等.荤素油的比历以1:2为宜.
三.多饮水,多吃蔬菜瓜果等富含维生素,矿物质及纤维的食物.使每天的尿量保持在2000毫升以上,可以使体内生成的过剩尿酸淤积的盐类能随尿排出.
饮食注意,不食肥肉,不喝酒,多食青菜,适量运动,不吃动物内脏.
脂肪肝是可防可治的,通过合理的治疗和调养,可使紊乱的脂肪代谢恢复正常,使脂肪的合成与分解保持平衡,从而减少脂肪在肝脏中的堆积,改善肝功能.
脂肪肝的治疗包括去除病因,控制饮食,调整肝脏的脂肪代谢以及合理的体育锻炼.
去除病因是治疗脂肪肝的关键.脂肪肝是由多种原因引起的,以肝内脂肪代谢紊乱为主的疾病,它既是一个独立的疾病,又是全身性疾病在肝脏的一种病理反应.因此,寻找和治疗原发病是治疗脂肪肝的根本.病因不除,肝内脂肪永远难以消除.轻,中度脂肪肝在去除或纠正病因后即可好转或痊愈.长期饮酒者要彻底戒酒,肥胖性脂肪肝要节食减肥,降低体重,积极治疗糖尿病,及各种肝炎,停用有毒的药物和远离有毒的化学物质等等.只有在积极,有效和长期去除病因,治疗原发病的前提下,脂肪肝才会有根本的转机,甚至可完全恢复正常.
调整饮食是脂肪肝治疗重要环节.肝脏是一个巨大的化工厂,人体的各种代谢都在肝脏中进行,饮食中的蛋白质,脂肪,碳水化合物（糖类）与肝脏脂质代谢密切相关.这三大物质的摄入对脂肪肝的发展和转归有重要影响.控制和调节饮食是预防和治疗脂肪肝的重要环节,平衡膳食是脂肪肝治疗的基本措施.脂肪肝患者应以低脂肪,适量碳水化合物,高蛋白并富含维生素,微量元素及各种氨基酸的平衡饮食为主,确?逭Ｉし⒂臀终５奶辶疃枰耐?最大限度地控制总热量,减轻体重,控制血糖,减少和根除脂肪在肝内沉积.不同原因引起的脂肪肝,制定不同的饮食营养原则和饮食方案,各自选择适宜的食物,就可获得某些药物所不可及的效果.
调整肝脏脂肪代谢主要用调节血脂的药物.这方面的药物很多.其药理作用也是多方面的,临床上有一定的疗效,也有一定的副作用.常用的药物有非诺贝特,肝得健,血脂康,脂必妥,月见草油等.选择药物时常要注意脂肪肝的类型,病情和药物的性能.比如说,酒精性脂肪肝可选用具有降低肝细胞脂肪浸润,降低炎症反应,促进肝细胞再生和降低结蒂组织形成作用的肝得健;胆固醇脂肪肝选用抑制胆固醇合成的血脂康和有增加胆固醇排泄作用的非诺贝特;糖尿病脂肪肝宜选用乐脂平或必降脂;甘油三脂高的可选用多稀康,多利平脂或月见草油等.多酶片含有多种消化酶,弹性蛋白酶,是常用的助消化药,同时又有分解脂肪,降低血中甘油三脂含量,加速胆固醇消化和分解,促进胆汁排泄的作用,可防止脂肪肝发展和延缓动脉硬化.对脂肪肝的治疗有一定的作用.在选用调脂药物时要注意药物的毒副作用,根据病情确定用药时间,不可滥用,一定要在有经验的专科医师指导下用药.
体育锻炼也是脂肪肝治疗的重要措施.通过运动促进脂肪的分解,减轻体重,减少肥胖.运动项目可以选择做操,打太极拳,散步,跑步,游泳,打羽毛球等.各人可根据自己的病情和爱好摸索出适合自己的锻炼方式和运动量,不可千篇一律.各项运动要坚持量力而行,循序渐进,持之以恒的原则.只有经过长期的锻炼,才能达到满意的治疗效果.
并不是所有的脂肪肝都适合运动锻炼,酒精性脂肪肝,营养不良性脂肪肝,急性妊娠脂肪肝等就不适宜运动治疗,肝功能不正常的病人运动治疗也要有所限制.
