4岁小孩有时说话吐字不清楚，有些话说不清楚很正常。
而且，随着的年纪也越来越大了，说清话和舌头的柔韧度是很重要的，孩子刚学会说话的时候会出现一些莫名其妙的感觉，但是到了一定的年纪之后，这种情况会越来越明显。脾虚的情况下，舌头会变得比较大，会导致舌头不能很好的活动，从而会对讲话造成不良的影响，需要及时处理。
舌头有点短，说话不清楚主要是舌筋牵拉造成的。
舌头无法自由地向前伸展，舌头伸出的部位没有正常人的长度，舌尖向前伸时会因为舌筋的拉扯而产生凹陷，舌尖呈现W型（正常人舌头伸出来时舌尖呈现V字型），同时也会影响母乳喂养或者磨擦下前牙，从而产生溃疡。当开口时，舌头不要向上，不要去舔上牙床或者伸出嘴唇，如果年纪大了，则影响正常发音。
幼儿的语言发育是一个逐步发展的过程，不同的幼儿在不同的情况下会有不同的发展。
通常情况下，父母的口齿清晰，子女的语言能力也会随父母遗传，如果口吃不清，可能会遗传给宝宝。有些宝宝天生就有先天缺陷，比如脑瘫、耳聋、听力障碍、兔唇等，也会影响语言能力。说话不清和舌头是有关系的，还要看孩子的舌系带，舌系带太短会导致说话不清，导致“大舌头”，建议到医院进行舌系带矫治。
孩子说话不清楚，要找到说话不清楚的原因，如果是舌系带过短引起，这时需要割舌筋，其他原因引起的就不需要割舍筋。
如果舌系带过短，在小时候吃奶的时候，就会出现哺乳困难的现象，年龄较大后把舌头吐出嘴巴外面的时候，会发现孩子的舌头不是呈现一个尖型的，而是呈现一个w型。到说话的年纪就会出现不能分清平舌和翘舌，如果影响发音就需要到口腔科就诊，这种情况一般都发生在孩子三岁以后，如果是像舌体肥大，或是本身伴有智力发育落后语言发育迟缓以及其他的原因不需要割舍系带的。
一般情况下，在宝宝说话不清的时候要多给一些鼓励，同时也要帮纠正的读音，因为喜欢学，所以在和讲话的时候要注意咬文嚼字，尽量不要使用重复的单词。父母要多给宝宝讲一些关于英语的知识，也可以通过使用卡片的形式让儿童清楚地表达自己的意思。5、6岁的宝宝，如果仍然言语不清楚，建议及时去正规的医院做进一步的诊断。
应强化语言训练，尽量多与人交流，可以多听别人说话，多练口型，也可以多听音乐，锻炼语言功能。如果是发病早期，尽早进行康复治疗，一年之内，都在恢复，发病时间越长，恢复越慢，自己要有信心，应坚持。如果发病时间超过一年，恢复是比较困难的，称为后遗症期。脑梗塞说话不清是脑梗引起的一种语言功能障碍，又称为运动性失语。
