频发房室早博1290/天,如何治疗?

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心慌,左胸不适,四肢无力.
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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病情分析:正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现,则称为二联律;若三个三个一组出现,则称为三联律。
早搏在正常人中十分常见如果用心电图对正常人作24小时的连续观察,可能记录到早搏的人会达到70~80%,早搏虽是心脏的不规则的跳动,但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑,过多地吸烟,大量地饮酒、喝浓茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多数人并无不适的症状,或仅仅感到心荡一下,或1次跳得很重,或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏,大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。
许多疾病可引起早搏
如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人,会发生早搏。各种心脏病当然都可引起早搏,但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏,甚至有可能引起心绞痛,或心力衰竭。发现早搏怎么办?
1.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。
2.偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。3.频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。
3.药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治。
对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。
4.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。注意劳逸结合,睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。但其他情况下的早搏,则须请医生作详尽检查,确诊后一般是采用地高辛片和倍他乐克片进行治疗的,这样会比较有效果的,同时应该要注意休息的,不宜劳累,锻炼身体。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:容易心慌首先警惕心绞痛,心肌梗塞引起的心脏供血不足啊,可以进一步做心电图,心脏彩超检查确诊,可在医生指导下使用消心痛,倍他乐克,辛伐他汀进行治疗啊 指导意见:低盐低脂饮食,保持心情舒畅,还要注意检测血压,控制在稳定水平啊,充足睡眠时间
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:早博即心跳过早博动,亦称前期收缩、期外收缩,是一种提早的异位心博。早博是最常见的异位心律。早博是心肌炎最常见的临床症状之一,临床常见的可分为,房性早博与室性早博。


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这个时候需要到当地的正规医院做进一步的检查,然后看检查出来时什么原因引起的,再开一些相关的药物进行相关的治疗,具体用药需要遵医嘱,自己不要私自用药,以免会引起更大的不适。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏早搏可以采用抗心律失常的药物进行治疗,严重者可采取射频消融方法治疗。早搏可分为房性早搏和室性早搏两种,是一种常见的心律失常疾病。很多的心脏疾病都会造成心脏早搏。心室早博比较轻微,通常不需要进行特殊治疗,而且有的健康人也会出现心室早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以先进行保守治疗,主要就是应用一些口服的药物进行调理,同时也需要进行心肌酶的化验检查,看是否有异常的情况,如果病情口服药物效果不好,而且病情逐渐的加重,而且早搏次数比较多,可以选择手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室早可见于正常人,各类型的器质性心脏病病人,(缺血性心脏病,二尖瓣脱垂、风湿性心脏病,心肌炎、心肌病等),缺氧,麻醉,手术,电解质紊乱、药物副反应等。如果无器质性心脏病,症状不明显不用治疗。如果症状明显可消除诱因,服用相关药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动 ,为最常见的心律失常。早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。

王寿彬医师内科广宗县医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:频发室性早搏可以见于正常人,也可以由冠心病、心肌炎等心血管疾病引起,首先要明确是生理性还是病理性,其次看有无血流动力学改变,出现头晕、晕厥等症状,来决定是否需要治疗以及采用何种方法治疗。
意见建议:建议到医院心血管内科进行系统诊治,明确病因,决定下一步治疗策略。

赵军伟主治医师内科
擅长:短暂性脑缺血发作,丛集性头痛,多发性硬化,血管性痴呆,心脏神经官能症,痴呆综合征,偏头痛,脑梗塞,运动障碍疾病