AMI为什么禁止使用洋地黄类的药物呢,...

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AMI为什么禁止使用洋地黄类的药物呢,谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李娜 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,肺炎,冠心病,高血压,脑梗死,糖尿病,急性...
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指导意见:你好,急性心肌梗塞患者24小时以内是禁止应用洋地黄制剂,洋地黄能够增强心肌收缩力,急性心肌梗死以后心肌受损,增加收缩加重心肌受损。
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尹小军 主治医师 德安县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,心律失常,心房颤动,心力衰竭,稳定型心绞痛...
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指导意见:原因有增强心肌收缩力,增加耗氧,增加心脏破裂的可能,可能导致恶性心律失常。所以禁止使用。
相关问答

在治疗肝性脑病时,首先要避免服用利福平、莫西沙星、脂肪乳等对肝脏有损伤的药物。其次,不能服用人血白蛋白、呋塞米、氢氯噻嗪等药物,以免引起血氨增高、低钾血症、低钠血症。另外,肝性脑病患者自身也有一定的意识障碍,所以要尽量不要服用一些有镇静安眠的药物,比如氯硝西泮、艾司唑仑、奥氮平等,这样会让病人的意识障碍更加严重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

洋地黄是不能用于急性左心衰的原因有以下几点。
1、与钙剂合用会增加洋地黄中毒的危险;
2、预激综合征伴房颤时,洋地黄可加快旁路传导;
3、严重二尖瓣狭窄的患者,左房内压增高,肺静脉回流受阻导致肺淤血。服用洋地黄后,心脏的收缩能力明显增强,右心排血量增加,肺动脉压增高,但对二尖瓣狭窄所致左房高压的改善作用不大。进一步加剧了肺部的血液循环,导致了肺部水肿。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

药理作用是直接或间接地抑制心肌细胞膜上的钠,钾一三磷酸腺苷酶(Na,K—ATP),影响心肌兴奋一收缩偶联的收缩性及影响心脏的传入神经。它们增强心肌的收缩力是由于增加心肌细胞内的钙离子浓度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

前的情况是选择这种紧急避孕药。从临床医学的角度来看,如果这种紧急避孕药在超过年纪使用,会导致更年期过度和过早绝经。这需要理解,也就是说,危害性相对较大,会刺激卵巢过度生长,内分泌激素的变化会导致卵巢早衰。这就是危害。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

洋地黄本身的治疗剂量和中毒剂量相差并不是很大,所以在临床上很容易由于洋地黄使用不当,或者患者本身存在低氧、低钾、酸碱失衡等情况下,出现洋地黄中毒。中毒反应往往会以恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应为首发症状,但是临床特异性并不是很强。可以给患者补充氯化钾,或者给予阿托品、苯妥英钠等药物的应用,必要的情况下可以安装临时起搏器,进行相关的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:
洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治