导致下肢浮肿具体的原因很多，炎症性疾病比如下肢蜂窝织炎，还有下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全。全身营养不良，尤其是患有低蛋白血症，可见于患有肿瘤、结核等消耗性疾病，很容易出现下肢浮肿，甚至全身浮肿。
有可能是肾脏疾病所致，多有泌尿系的症状，也有可能是由于下肢静脉回流不畅所致，比如发生下肢静脉的血栓等。或者是肿瘤因素所致。当下肢血管出现肿瘤细胞阻塞，则会出现循环受阻而浮肿。
下肢浮肿如果是单侧下肢出现浮肿，可能是由于患侧下肢静脉疾病和淋巴疾病所引起，如下肢静脉曲张、静脉炎、淋巴管回流受阻、丝虫病、淋巴炎等。如果是双侧下肢浮肿，原因很多，如双侧下肢血管和淋巴管性疾病、双侧下肢静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、血流回心障碍等。
双下肢浮肿最常见的病因有三大类，有心源性、肝源性、肾源性，还有一种查不到原因，叫做不明原因的浮肿。心源性浮肿可能是心脏功能衰竭引起的，主要是右心功能衰竭引起的双下肢浮肿。如果是肝源性浮肿，可能病人有肝功能异常或者肝硬化，浮肿是由严重的低蛋白血症引起的双下肢浮肿。如果是肾源性的浮肿。
双腿下肢浮肿的主要原因为下肢深静脉瓣膜功能不全，导致大量血液逆流，血液淤积在腿部，进而造成下肢肿胀。人体下肢有两套血管系统，其中，动脉的主要作用是将血供应至下肢进行交换，再通过静脉回流至下腔静脉，最后进入心脏进行血液交换。但若下肢深静脉瓣膜功能不全，易使其丧失阻挡血液往回逆流的功能，易造成下肢肿胀。
久坐下肢浮肿的原因如下：
一般情况下，组织间的液体，都是从毛细血的一头流出来，然后再从毛细血的另外一头流回静脉，如果静脉压力过大，那么就会引起水肿。长时间久坐，会使血液在重力作用下聚集在下肢的远端，导致静脉压升高。久坐会使膝关节的屈曲静脉受到压迫，使血管狭窄，影响静脉回流。久坐，还会导致下肢的肌肉无法明显的舒张和收缩，无法对血管壁进行压迫以促进血管的循环，从而容易引起腿部肿胀的症状。
