牙疼通常挂口腔科。容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔,药物要通过细小的根尖孔才能到达,因此局部止痛药很难奏效,抗生素则完全没用,也可以找牙科医生直接对病牙进行治疗和处理。
牙齿矫正多数是没有疼痛的,但是在佩戴钢质托槽或者保持器期间,可能会对牙齿牵拉产生牙齿酸胀疼痛的症状,多数比较轻微可以忍受。部分没有作用的牙齿可能会拔除,但是术前会进行麻醉镇痛减轻疼痛症状。
术后疼痛反应正常,这是因为在根管治疗中,牙齿或多或少受到磨损,牙齿有敏感的刺激,所以疼痛,般会在几天后消失,对根管充填材料过敏,因为在根管治疗前,没有发现有一些会有过敏反应,使用了一些不适合的填充材料,在治疗后牙齿会伴有疼痛。
根管治疗牙疼,如果仅仅发生在根管治疗刚刚结束,牙齿出现胀痛或者叩痛,都是非常正常的术后反应,一般1-2周左右会完全的消失,是因为根尖有炎症所导致的。如果在根管治疗后1-2年左右出现牙疼的情况,很有可能是根管治疗时牙神经没有完全取净,或者根管充填时并没有充填严密,导致细菌有残留,重新诱发了根尖周炎,需要重新进行根管治疗。
于根管预备有时会超出根尖孔,造成根尖组织水肿,组织液外渗会引起术后肿胀疼痛,可以观察几天,肿胀疼感会慢慢消失。根管治疗完成后仍有疼痛感时,可拍摄口腔x片,观察是否有遗漏的根管,如果有遗漏的根管,应及时对遗漏根管进行再一次的根管治疗。根管治疗术后几年后然后疼痛,应及时观察根管治疗是否彻底,必要时行二次根管治疗术。