脑梗高血压首选降压药是钙离子通道拮抗剂，如尼莫地平、尼群地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。
钙离子通道拮抗剂对脑血管有较强的选择作用，可通过扩张脑血管，增加脑血流量，并降低周围血管阻力来降压。不仅可以降压，还可以改善脑部血液供应。同时配合改善生活方式，将血压控制在理想水平。降压治疗应平稳进行。如果患者降压幅度过大会导致患者脑灌注突然降低，从而增加患者脑梗死的概率。其次，如果在恢复期，没有积极的把降压控制到比较理想水平，可能促使患者脑动脉粥样硬化的形成，从而导致患者脑梗死再发几率的增加。
任何年龄阶段的人都要进行高血压的治疗，在很小的时候就会发生高血压，一定要找到引起高血压的病因。如有继发病因，首先要对继发的病因进行矫正，否则就要确诊为原发性高血压。年轻人血压高要在医师的引导下进行靶脏镜检查，确定最佳的治疗方案。其次是通过适当的运动、戒烟限酒、平衡饮食、控制体重。因此，要想达到最佳的治疗目的，必须要多个方案配合。
血压高主要就是通过口服长效的降压的药物，将血压控制正常。应该寻找一下引起高血压的原因，某些继发的原因，双肾动脉狭窄，肾炎，肾病综合征，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症等。
血压高，要明确是否是原发性高血压，还是继发性的高血压。相对而言，继发性的高血压，比较难以使血压降到正常水平。如果是原发性的高血压，往往是要选择降压药物来治疗。
高血压不易迅速降压的，需要循序渐进的过程，血压骤降会带来不适症状甚至严重后果。对于高血压的药物选择，要选择合适的降压药物，不能盲目用药。平时还要重视日常饮食及生活习惯，低盐低脂饮食，可以适量运动，缓解压力，保持良好的心态。
