想请教一些关于重度贫血的问题

会员1141394 21 已回复
患者信息:女 50岁 河南 郑州 病情描述(发病时间、主要症状等): 体检时查出血红蛋白为52,并有子宫肌瘤(良性),故医生认为是子宫肌瘤引起的失血性贫血,进行子宫切除手术,因医院条件,未进行叶酸,血清铁,骨穿检查,在手术前输血(浓缩红细胞)1600cc,血红蛋白达到109,手术中并未大量失血,术后两天,伤口感染,并伴有发烧,血红蛋白70,故再次输血1600cc,但伤口未长好,进行二次缝合,缝合后再次输血1200cc,(先输800cc,后间隔两天,输400cc),未感染,体温正常,但一周后伤口仍未愈合,且血红蛋白在此跌至60 想得到怎样的帮助: 一、输血但血红蛋白下降的速度正常吗? 二、这种情况严重吗? 三、在伤口未愈合,身体虚弱情况下做骨穿可以吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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病情分析:典型的小细胞低色素性贫血,基本可以断定是缺铁性贫血。通常原因是月经过多、怀孕及分娩次数多、痔疮出血、便血等原因所致缺铁,到医院化验一下血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力就可以明确。如果不是月经过多所致,就应该检查便潜血,便潜血阳性者应做胃肠镜检查,以排除消化道肿瘤。如果不方便或当地医院做不了这些检查,可以直接按缺铁性贫血治疗。以你妈妈的年龄,子宫肌瘤是这个年龄比较常见的疾病,可以引起月经量过多,但很多人这个年龄已经绝经,如果是绝经几年后出现的贫血,就应该高度怀疑是消化道出血引起的缺铁性贫血。留意一下大便的颜色,大便颜色发黑,甚至柏油样大便,就高度怀疑消化道出血,这个年龄的人消化道出血要高度警惕消化道肿瘤的可能。
单纯缺铁性贫血,治疗可以用琥珀色亚铁+维生素C,维生素C的作用是帮助铁吸收。琥珀酸亚铁的用量一般是每次2片,每天2次。你属于重度贫血,估计2个月可以恢复正常,但服药应该3-4个月,目的是补充储存铁。补铁最佳的食物是各种动物的血,如猪血、羊血、鸭血等做的血豆腐,其他猪肝、红枣之类也有一定补铁作用。其他的补铁药物如硫酸亚铁等也可以用。药店里的绝大多数补血药物价格很高,效果也差,不建议作为主要治疗药物。 如果有消化道出血则可能需要外科或消化科治疗。
前面的回答一知半解,这位妈妈属于重度贫血。贫血的分级标准:
轻度:90g/L以上
中度:60-90g/L
重度:30-60g/L
极重度:30g/L以下
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:你好,贫血常见的症状有头晕乏力、心慌气短、食欲不振、皮肤粘膜苍白、指甲扁平等。建议在医师的详细检查后,在用药治疗。饮食要规律,营养要全面,避免挑食。贫血的情况可以用速立菲和维生素C片,多吃含铁的食物,如鱼、肉、肝、禽等。祝身体健康,
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。造成贫血的原因有多种:缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食,以助于恢复造血功能。摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,就要马上补充铁剂。维生素C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。
相关问答

如果患者出现重度贫血的话,需要输血治疗,来说血红蛋白含量低于60克每升的时候,可以输血。若患者的长期贫血,心肺功能状况比较好的话,可以延缓一下输血,但是若出现了重度的贫血,一定要及时输血,此外除了输血以外一定要明确一下重度贫血的原因,看看属于哪种类型的贫血。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

重度贫血是指人体血红蛋白值小于60g/L,重度贫血后会引起人体各个系统缺氧,是需要积极治疗的。正常来讲对于重度贫血病患而言,改善贫血症状最快的方法就是输注红细胞,但是如果对贫血的原因不能排除溶血性贫血时,尽量输注洗涤红细胞。最重要的是要积极寻找引起重度贫血的原因,如果不能消除引起重度贫血的原因,即使输血后会很快再次出现贫血症状。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

重度贫血可以多吃含铁丰富的食物,比如动物肝脏、猪血、羊血、紫菜、黑木耳、香菇、大枣等,这些食物中铁元素含量丰富,补充以后可以有效改善缺铁性贫血的症状。同时还要多吃新鲜的绿叶蔬菜,这些蔬菜当中叶酸含量较高,对巨幼红细胞性贫血也有较好的补充作用。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

最主要的方法就是输注红细胞,但是输注红细胞是需要一定临床指征的,例如血红蛋白小于60g/L,并且有明显的全身没有什么力气、面色苍白、胸闷、心悸、气短等贫血的症状,才可以输注红细胞。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

在血红蛋白达标后必须再继续服用口服药物巩固一段时间,因为身体中铁是不断消耗的,不及时补充保证体内铁储备很可能再次缺铁而引发贫血。含铁量高,吸收好。同时食用含铁丰富食物,如猪肝、瘦肉等,因为动物性食物铁的吸收利用率高。就诊。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

重度贫血是否好治主要取决于引起贫血的原发病。由于月经量增多、痔疮出血等导致的缺铁性贫血,在纠正原发病并给予足量补铁治疗后,即使初次就诊时贫血很重,也可以逐渐纠正治愈疾病。由其他血液系统疾病导致的贫血,如急性白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血等疾病,不管是重度贫血或轻度贫血,需要服用免疫抑制剂、进行化疗或骨髓移植。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。