我想问一下专家，我２１岁，没有结婚，以前在月经前１０天的时候...

你好：请参考，乳腺增生占所有乳腺疾病的大概 75％，在育龄妇女中大概有40％的人患有乳腺增生。乳腺增生实际上分为两种形式：一个生理性的乳腺增生，也就是女性的一个正常生理变化，这种情况就不要惊恐，主要是因为育龄妇女卵巢是处于一个正常的周期性的分泌激素，这时候卵巢的靶器官，子宫和乳腺也呈现一个周期性的变化，像子宫就表现出月经周期，那么在乳腺就表现出一个月经前的增生。
另外一种是病理增生，往往是内分泌紊乱引起的，因为内分泌是受很多因素影响，比如说心情因素，工作方面，生活的改变的等等，中青年女性生活节奏比较快，生活工作环境的变革也比较平凡，所以这种人群中乳腺增生的发生情况是比较高，随着生活节奏的加快，和生活工作压力增强，如果没有一个很好的心里调试，乳腺增生发病率会呈现一个增高的趋势。
问：乳腺增生的高危因素到底是什么呢？
答：主要认为是雌激素水平的增高，孕激素水平的降低，长期对乳腺刺激的一个结果，这里面主要有两个方面，一个是饮食因素，第一个就是高热量、高脂肪、低纤维、饮酒、吸烟等等，非饮食方面的比如说月经来的早，对没有成熟的乳腺，过早的对他刺激可以引起增生，再有就是生育的情况，比如说产后不哺乳，产后哺乳时间短，再有就是老年人用雌激素替代治疗。还有化妆品里边，含有荷尔蒙的激素，这样经常应用也可以引起雌激素的增高。国内外有一个对比，就是芬兰女性跟中国女性一个对比，他们每天从粪便里边雌激素的排出量要低于中国女性的 3倍，就是说我们的粗饮食每天可以排大便，中国女性粗饮食，排出的多，芬兰女性一般是高热量，高脂肪的饮食，所以他们的粪便排出的雌激素量要低于中国量3倍，所以他们的乳腺癌的发生率要比中国高，所以说便秘可以引起乳腺增生，甚至是乳腺癌的一个病因。
乳腺增生的非饮食因素：
1、哺乳
2、激素水平
3、避孕药
4、化妆品
5、月经初潮过早
6、便秘
乳腺增生的饮食因
1、高脂饮食
2、酒精
3、高热量饮食

问：乳腺增生转有乳腺癌的几率到底有多大？
答：一般来说小叶增生性的改变，不会引起癌变，这个一定要大家知道，不要恐惧，但是纤维乳腺囊性病有一定的恶变率的，一般的是2—5％左右。轻度的不典型增生，癌变的几率还是不高的，但是对于中、重度的，我们在临床上给予重视。
问：乳腺增生到底有哪些比较典型的症状反应呢？
答：乳腺增生分为生理性的改变和病理性的乳腺增生。生理性的乳腺增生，表现为周期性乳房的轻微胀痛，随着月经来潮，症状明显减轻，甚至消失。病理性的乳腺增生表现是各种各样的，因为有小叶增生，有囊性增生，都属于乳腺增生的范畴?￡主要有三点，第一点就是乳房的胀痛，甚至影响到生活，影响到工作，另外一种就是乳房摸到的局限性的增厚，或者一个肿块，但是这种增厚或者肿块，如果月经来了，增厚或者肿块就会变小甚至消失，第三点的表现就是乳头的溢液，就是一个多孔的像乳汁一样的，或者像清水一样的表现。

问：怎么样才能发现乳腺增生的情况，是不是早期的乳腺癌呢？
答：首先第一点要了解乳腺增生有一些什么表现。如果有怀疑，找医生去看病。一个就是如果是早期的比较严重的乳腺增生，及早得到适合的治疗，控制它。像我们诊断的一些乳腺癌病人中早期癌症，就是知识女性比较多见，这些知识女性有比较好的卫生常识，懂得要进行自查，要进行健康普查，这样能够早期的区别增生和乳癌。
乳房自我检查方法：
步骤一：面对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形，轮廓有无异常。
步骤一：举起双臂，观察双乳房外形皮肤、乳头、轮廓。
步骤三：右手沿着顺时针或逆时针方向触摸左乳房，再检查右乳房。
步骤四：平躺在床，肩部稍垫高，举起右手臂左手触摸右侧腋下，乳房尾叶双侧交换触摸。

问：一般是在什么情况下进行乳房检查，什么时间做比较合适？
1、月经来潮后一周进行检查
2、18岁以上的成年女性必须定期检查
3、每个月都需要做一次乳腺自查
问：乳房常见异常情况有哪些？
1、肿块
2、乳头溢液
3、皮肤异样
4、乳头内陷或移位
5、异常肿大的腋窝淋巴结

问：怎么分辨是乳腺增生的肿块，还是乳癌的肿块呢？
答：一般青春期少女的乳腺非常有弹性，摸起来像海绵一样柔软，如果是增生性的肿块，就像北方那种面筋，有韧性的感觉，癌性肿块，我们过去讲像个橡皮头，应该说轮胎那种橡胶块那种硬度。再有老年性的乳腺，像多年用的棉絮，有脂肪和纤维这样夹杂着有点肿块，每一种乳腺的肿块，医生还是可以分辨出来，但是有些早癌我们一定要靠着机器，比如 B超，核磁共振，这些辅助检查，对癌的鉴别是很有意义的。

问：如果一旦确诊了，这个人就是患有乳腺增生的问题，应该用什么样的办法来治疗，现在有什么样好的办法可以推荐给女性朋友？
答：一般乳腺小叶增生，囊性乳腺腺病等有恶变的可能，但也不要恐惧，适当锻炼身体，另外合理膳食，再有就是消除恐癌心里，减轻自己的压力，一般的小叶增生应该是这样的，有些症状比较严重的，疼痛比较厉害，又摸到比较硬的肿块，认为有病理性的改变，要及时治疗，对 35岁以上的女性一般增生疼痛，我们是用一些中草药治疗，35岁以前以活血化淤为主，一般35岁以上的女性，一般以理气止痛为主，如果到更年期，以疏肝理气为主，对于认为良性的病变，治疗上基本是通过中医中药。

问：如何预防乳腺增生？
1、合理膳食
2、避免人流
3、加强锻炼
4、充分哺乳

你好：正常反映，问题不大。