胆囊数颗结石最大3.4*1.1,慢性胆囊炎,肝功异常,转安酶...

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胆囊数颗结石最大3.4*1.1,慢性胆囊炎,肝功异常,转安酶升高;食管炎,胃炎.
治疗情况和效果:激光碎石无果,中药西药口服无果,药服多了最终导致肝功异常及食管炎.

想得到怎样的帮助:没有办法,也没有很好的效果,想知道这样的情形是不是要做胆囊切除,腹腔镜与开腹切除胆囊哪个更合适?
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汪昌农 医师 乐至大佛卫生院医院中医科 一级乙等
擅长:中医内儿妇科常见病、慢性病
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你好。如果你能用腹腔镜手术肯定比开腹好。能很快恢复健康。
莫国贤 主任医师 海军411医院
擅长:肝胆外科
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如果胆囊还有功能,这两种方法都不适合,最适合保胆取石..现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有(或经外科处理可恢复)功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存在以下五个问题:1。胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的。这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故。当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等。腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果,严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术,而保胆手术才是顾及局部和全身,真正的微创手术,具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊。要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗。上海海江医院等可做保胆手术。如果同时有胆管结石,切口可能大一些,但一次性可以解决,要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”。或搜索http://blog.sina.com.cn/u/1258793480
莫国贤 主任医师 海军411医院
擅长:肝胆外科
已帮助用户: 532
如果不想保留胆囊,就不用考虑太多,到处都是切胆的医生和医院,去切就是了.保胆是近20年来发展起来的新方法,有的病人喜欢选择保胆的方法.这全看个人的理念了.
相关问答

慢性胆囊炎的治疗需要根据具体情况来确定:
如果要按病史和发作的先后顺序,可以将其划分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,所以要针对病人的具体情况和原因进行针对性的处理。慢性胆囊炎症主要表现为:上腹部经常感到不适、消化不良、胆囊功能损害等,需要综合结石的大小、数量、胆囊功能等因素来确定胆囊有无病变。如果结石充满、胆囊萎缩、结石过大、胆囊痛有可能发生癌变等。,则需要进行手术治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胆囊炎的症状及治疗方式如下:
慢性胆囊炎是由急性、亚急性胆囊炎反复发作或长期存在胆囊结石等原因引起的,慢性胆囊炎患者可能会出现右侧上腹部和肋骨下缘疼痛的症状,建议患者可以在医生的指导下相关消炎利胆药物配合服用头孢、阿莫西林等药物进行治疗。建议患者平时要戒烟戒酒,注意清淡饮食,不吃生冷辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬果,细嚼慢咽,不要暴饮暴食,适当运动,比如慢跑、散步等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胆囊炎,此属慢性消化系统性疾病之一,应三分治七分养,养护为主,用药为辅,平时要低盐低脂肪进食,一旦出现炎症感染、病情恶化时,可通过使用解痉止痛、抗感染等药,来减轻病症。
疼痛剧烈时可服用消炎利胆片,熊胆胶囊,利胆素等。疼痛较明显时,可给予颠茄片或6542片以解除平滑肌痉挛和止痛,必要时给予抗生素抗感染治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胆囊炎是不能自愈的。
急性、亚急性胆囊炎反复发作或长期存在胆囊结石等原因可能会导致慢性胆囊炎,大多数情况下,慢性胆囊炎是不能自愈的,需要通过药物或手术的方式进行治疗。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病情后,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
日常生活中,建议患者每天三餐要规律,少食多餐,还要保持健康的作息,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胆囊炎应当采取以下措施治疗。
慢性胆囊炎是一种可能会反复出现的疾病,治疗方法包括生活管理、药物治疗、外科治疗等。首先要做好日常的管理,消除导致胆囊炎症的原因,避免油腻、油炸等不易消化的食品,并且要定时吃早饭。在药物上,可以口服一些帮助消化、保护胃粘膜、缓解疼痛、预防炎症等疾病的药物。可以口服消炎利胆片、胆宁片等。
日常生活中,需要注意养成良好的个人卫生,饭前、便后要洗手,衣服勤换、勤洗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊多发结石,如果是引起了明显症状应该手术治疗,大多数胆囊炎都是由于胆囊结石引起来的,可以吃一些药物调理。如果想彻底的治疗胆囊炎,可以手术治疗的办法,切除胆囊结石达到彻底根除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。