男54岁,1.7米,62公斤左右,左侧脸部三叉神经通已5、....

会员94711367 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男54岁,1.7米,62公斤左右,左侧脸部三叉神经通已5、6年,每天靠吃卡马西平止痛,一天量2-4颗,有时痛起来会牵涉到左嘴唇部,很痛苦。本人又有肝炎大三阳,轻中度的肝纤维化,久闻韩主任大名,恳请主任妙手除痛,非常感谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王琰 副主任药师 山东省中医院药品保健品 三级甲等
擅长:用药指导,用药咨询,药品管理
已帮助用户: 8266
问题分析:患者述说左侧脸部三叉神经痛,有时痛起来会牵涉到左嘴唇部已5、6年,同时伴有肝炎大三阳,轻、中度的肝纤维化,可以考虑采用中药治疗以及配伍针灸理疗治疗。
意见建议:卡马西平是一种常见精神性药物如癫痫等。具有抗惊厥、抗神经痛作用,严格意义上讲对于有肝脏中毒症状或活动性肝病的患者不适合用卡马西平,由于不确定患者病情的实际情况与临床上的症状表现,可以考虑在当事者医生的指导之下,服用药物治疗。
关注
张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
已帮助用户: 211312
指导意见:乙肝大三阳的患者体内乙肝病毒复制较快,需要你到医院给予检查一下乙肝病毒DNA定量的,根据检查结果给予对症治疗的。同时需要你给予检查肝功,给予保肝类药物对症治疗
相关问答

一般情况下,脸部三叉神经疼可能是三叉神经微血管压迫、癫痫样神经痛等因素造成的,具体内容如下:
目前,脸部三叉神经疼的病因还没有确切的定论,但通常可以考虑是三叉神经微血管压迫、导致三叉神经脱髓鞘造成的,或是癫痫样神经痛引发的。脸部三叉神经疼通常较为强烈,疼痛有规律,可能会出现针刺、撕裂、烧灼等不适感,说话、吃饭、洗脸等日常生活动作都有可能导致脸部三叉神经疼发作。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

左侧面三叉神经炎能打针和吃药。
三叉神经痛一般是指以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现的脑神经疾病,常会表现为患侧面部的电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样的疼痛,还可能伴有流泪、流涎、面部抽搐等症状。若是患者症状较轻,可在医生指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片、加巴喷丁片等药物,一般能够有效缓解症状,若是治疗效果不佳还需采用微血管减压术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊髓束切断术等手术方式进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经疼一般是由于局部的血管对神经造成压迫而引起的疼痛症状,可以根据不同的严重程度选择不同的治疗方案。一般症状比较轻的可以考虑通过药物来治疗,多数症状轻的都是可以通过药物来有效控制。当症状比较重或者药物治疗效果不好的时候,可以考虑微创手术治疗的方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

最好是手术治疗,三叉神经痛往往不能治愈,多数要采取手术治疗,因为手术治疗效果很好,是一种很成熟的手术,方式也比较快,在三叉神经根部和脑干部垫一块Teflon棉片,一般是十几分钟二十多分钟就做完了,手术效果很好,而且也没有其他的副作用,没有其他的明显的一些大的并发症。具体用药由临床医生面诊决定。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

做血常规,血液电解质检查和脑部CT,核磁共振检查。三叉神经痛最主要的疼痛区域在颜面单侧以右侧多见。在日常生活中需要多加养护,避免面部直接性刺激。酒精,香烟都需要远离,容易刺激面部神经。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经痛可分为原发性、继发性两种。原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内,继发性三叉神经痛常为某一疾病的临床症状之一。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗