食管破裂

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患者信息:男 26岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 我表弟出车祸,导致食管破裂,到现在已经有三个多月了。在喉咙下面三寸的位置,靠近气管的那一边。 想得到怎样的帮助: 现在医院也没有很大的把握,到底怎么才能彻底治愈,上海哪家医院比较好呢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内,可引起严重纵隔感染。多因外伤、异物或腹内压骤然增高(如剧烈呕吐或分娩等)引起,亦有为医源性损伤如作食管镜、胃镜时操作不当所致。
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金亚飞 康复治疗师 杭州市第一人民医院其他 三级甲等
擅长:脊髓损伤,腰腿疼痛等疾病
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病情分析:
意见建议:胸腔减压
  1.张力性液、气胸型SRE要先做胸腔减压,然后再进行其他检查和治疗,防止因纵隔移位引发的心跳呼吸骤停
非手术
  2.适合非手术治疗的SRE很少,只有那些破口很小,纵隔污染极轻,病人无明显症状,无生理紊乱的病人,才适合严密观察。病人采取禁食水,持续经鼻胃管胃肠减压10天,大静脉高营养和抗生素治疗。发现纵隔脓肿,要及时做引流冲洗。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好。因为破裂位置太高,单纯修补,可能引起食管狭窄,行吻合术的话,上端食管过短,不易成功。两难。
相关问答

一般来说,食管胃底静脉曲张及其破裂出血应及时到医院进行治疗。具体分析如下:
食管胃底静脉曲张破裂出血一般是肝硬化失代偿期门静脉高压引起的。如果患者出血量较少可选取止血药、凝血酶、血管加压素等药物进行止血治疗;如果患者突发消化道大出血,建议家属立刻将其送往医院,途中尽量保持头低脚高,同时将头偏向一侧,避免呕吐物进入气管引起误吸,临床上还需要进行输血、补液、血浆输血来维持生命体征。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有以下几种。具体分析如下:
首先,对于出血不严重的患者可以服用药物进行治疗,比如凝血酶、生长抑素等。如果出血特别严重的患者则要进行手术治疗,进行食管静脉结扎术,能够有效的帮助患者稳定生命体质。
建议此类患者,要注意休息,不能剧烈运动。以免加大出血量,让病情加重。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,食管反流也叫反流性食管炎,是一种由胃、十二指肠内容物回流而导致的食道炎症,其原因是食管下段括约肌的松弛和胃和十二指肠的排空功能。典型的临床表现为胸骨后烧灼感、反流感、胸痛等,食道炎的严重性与反流症状无关,有些病人会出现上腹部疼痛、不适感等,如果出现该情况,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如枸橼酸莫沙必利分散片、多潘立酮片、兰索拉唑片等,有较好的治疗效果。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

如果是心脏动脉夹层破裂,病人会有一定的症状,最常见的就是疼痛。这是一种突如其来的痛苦,尤其是在胸部和肩胛区。另外,也有一些病人会出现在后背和肚子上,这种痛苦往往是无法承受的,当病情发展到一定程度时,会出现刀伤或撕裂样的疼痛。心脏动脉夹层破裂是一种很严重的疾病,它会造成大量的大出血,甚至会造成大量的失血。一旦出现这种情况,要立即将其送往医院进行抢救。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

食管黏膜隆起可能是食管癌、间质瘤、早期食管癌等疾病。具体分析如下:
如果患者有食管癌、间质瘤、早期食管癌等疾病,都可能会导致食管黏膜隆起。可以通过ESD和EMR来进行,也就是通过内窥镜下的黏膜剥离和切开手术,术后要注意出血、穿孔、感染等并发症。可以口服抑酸、保护黏膜、预防感染等,并进行常规的检查。日常生活中要多吃一些辛辣刺激的东西。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管黏膜病变是否严重需要根据实际情况进行判断。
食管黏膜病变是否严重要根据具体的病灶进行病理诊断。如果是恶性的,那么就需要做胃镜下的手术。对于食道发炎的疾病,可以遵医嘱使用奥美拉唑等抑制胃酸的药物进行缓解,对于食道肿瘤,则需要首先进行内镜及放大内镜的超声波观察,判断其深度,再考虑能否进行手术。良性和恶性肿瘤的诊断应以病理学检查为主。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。日常保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。