甲状腺大部切除,术后并发症如下:
1、术后出血:出现失血性休克,危及生命。
2、术后窒息:窒息原因有术后出血、血肿压迫气管、术后气管塌陷、术后喉头水肿、双侧喉返神经损伤。
3、甲状旁腺损伤:甲状旁腺功能下降(甲侧减少),引起低钙惊厥。
4、术后甲状腺功能减退:一生需左甲状腺激素替代治疗。
5、甲状腺中毒危象:甲状腺大部切除甲状腺功能亢进症,手术并发症也有术后甲状腺中毒危象。
甲状腺大部切除已成为甲状腺疾病的主要治疗方法之一,呼吸困难和窒息是术后最危重的并发症,多发生在术后48小时内,其常见原因如下:
1、切口内出血压迫气管,手术时止血不全或血管结扎线滑脱所致。
2、喉头水肿主要由手术创伤引起,也可由气管插管引起。
3、气管塌陷是气管壁长期受肿胀甲状腺压迫软化,切除大部分甲状腺后软化气管壁失去支持的结果。
4、双侧喉返神经损伤。后三种情况下患者出现呼吸道梗阻,喘鸣和急性呼吸道梗阻导致呼吸困难和窒息。
时刻观察伤口有没有渗血渗液,颈部有没有肿胀,如有异常,及时通知医生,保持手术部位的清洁和干燥,但是避免接触刺激性比较大的肥皂、酒精等,假如出现呕吐的现象,需要及时清理干净,防止秽物污染伤口和敷料。
甲状腺手术后发生呼吸困难,可能是手术后处理不好出血点,压迫了呼吸道,也可能是甲状腺肿得很厉害,压迫了气管,也可能是器官软化,所以最好先检查呼吸困难发生的具体原因,然后及时治疗。
一旦病情恶化,呼吸困难症状就会加重,所以患者很有可能窒息。手术的出血点处理不当,需要压迫呼吸道,立即止血治疗。手术后这段时间要注意,只能吃流质和反流质食物,只能吃低盐、低脂肪和低胆固醇食物。
甲状腺大部切除手术后出现的并发症主要为:
1、术后伤口渗血,长时间肿瘤压迫、甲状腺结节压迫导致气管塌陷,呼吸困难严重甚至可能窒息,术后准备床边气管切开包,必要时可以将气管切开。
2、喉上神经损伤多由喉上神经、喉返神经损伤引起,声音不清,饮水过多,喉咙不适。双侧喉返神经同时损伤,会出现声嘶,同时引起喉返神经损伤,导致患者死亡。
3、甲状腺大部切除后甲状旁腺受累常引起低钙血症,手足抽搐,需补钙。
4、甲亢患者术前准备不足,术后易出现高热等甲亢。