尿毒症的指标,最主要还是通过血清肌酐的检查来明确的。尿素氮也是检查尿毒症的一个指标,但它受影响的因素比较多,所以临床上还是选择稳定性更好的血肌酐指标来判断是否有尿毒症。
尿毒症指标是肌酐大于707umol/L。现在临床上较为认可的是肾小球滤过率检查,如肾动态显像提示肾小球滤过率小于15ml/min,则可以称为慢性肾功能衰竭尿毒症期。会出现严重的并发症,消化系统可见恶心、呕吐,食欲不振等。血液系统可见贫血,凝血功能障碍等。
尿毒症可出现全身各系统的症状,结合以下指标可以诊断:1.肾功能:血肌酐明显升高,在707umol/L以上。2.肾核素检查肾小球滤过率是评价肾功能的金标准,尿毒症时小于15ml/min。但检测费用高,在临床中会根据血肌酐、年龄、身高、体重估算肾小球滤过率。3.血清电解质异常,常有低钠、高钾、高磷、代谢性酸中毒。4.肾脏彩超双肾体积缩小、皮质、髓质分界不清。
尿毒症是慢性肾脏病晚期,已经出现肾脏结构和功能的严重异常,肾脏已不能排出人体的毒素、代谢废物和多余的水分,只有依靠血液透析或腹膜透析以排除体内毒素等代谢废物。腹膜透析是用腹膜作为半透膜,利用重力作用将配好的透析液,经导管灌入腹腔而达到清除体内代谢产物,纠正电解质紊乱的目的。尿毒症不能完全治好,除非通过肾移植恢复肾脏功能,可以达到治好。
尿毒症食物分为有效改善的。尿毒症的治疗分为两个方面:第一是行血液透析或者腹膜透析,进行肾脏替代治疗;第二是在治疗的基础上,行慢性肾脏病的一体化治疗。透析期间注意控制好水分的摄入,避免体重过快增长引起水肿,胸闷,心衰的发作。