甲状腺冷结节怎么治疗?严重吗

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甲状腺冷结节怎么治疗?严重吗ECT检查确诊右侧为20×19mm的甲状腺冷结节,现在有肿痛的感觉
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甲状腺冷结节怎么治疗?严重吗
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺冷结节怎么治疗?甲状腺冷结节是指用放射性元素作甲状腺扫描时,结节所在位置的放射性比附近正常甲状腺组织明显降低或接近无放射性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。
意见建议:因甲状腺腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期进行包括腺瘤的患侧甲状腺大部分或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须进行冰冻切片检查与诊断,以判定有无恶变。
相关问答

甲状腺冷结节是指甲状腺在进行同位素扫描时不吸收同位素,如碘-131或锝99,不吸收这些同位素物质,表明甲状腺在这个地方不起作用。
甲状腺冷结节不仅仅是恶性的,例如甲状腺癌中除了经常在这个地方出现冷结节外,实际上更多的冷结节是在甲状腺这个地方有囊肿,囊肿也没有功能,所以会出现冷结节。因此,甲状腺出现冷结节的时候,不要恐慌,不用紧张。如果看到这个冷结节正好有囊性肿物,里面有类似水的东西,是液体。此时的冷结节很可能是囊性的,是甲状腺囊肿。为了证实甲状腺冷结节是什么性质,最好的方法是做甲状腺穿刺,可以知道甲状腺冷结节通过什么性质。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节摄取碘131量比较多的时候,表现为热结节,通常是甲状腺良性疾病,比如功能性的自主性的甲状腺结节。甲状腺囊肿、腺瘤出血,亚急性甲状腺炎等疾病时也可以表现为冷结节,所以说甲状腺热结节通常是良性疾病,甲状腺冷结节需要考虑甲状腺癌,但不排除良性疾病的可能。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺冷结节和热结节区别如下:
1、甲状腺冷结节是指甲状腺核素扫描时病变内核素浓度较低或摄取减少。主要发生在甲状腺的恶性肿瘤,尤其是单发、孤立病变,很可能是甲状腺癌,应尽早选择切除手术。但是,也有患者像单纯的甲状腺腺瘤和甲状腺结节,也就是结节性甲状腺肿那样,通常多发病变进行核素扫描后表现为冷结节的变化。
2、热结节主要为高功能腺瘤,患者也有明显高代谢症状,需进一步选择手术治疗。单纯核素扫描出现的冷结节和热结节有一定差异,需要根据具体病情、症状、生命体征进一步确定,必要时进行穿刺活检。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲状腺结节4A治疗方法如下:
1、良性病变:采取动态观察的方法,定期复查甲状腺彩超,时间周期一般为半年到一年。
2、恶性病变:即甲状腺癌,一般进行手术治疗,术后根据病理检查结果再制定后续治疗方案。其中,仅有明确诊断的甲状腺乳头状癌,结节小于1cm的微小癌,位于腺体内,未超出甲状腺被膜且无转移者,可以采取动态观察的治疗方法。此外,如果监测期间病情出现变化,应灵活选择手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,女人出现甲状腺结节,如果甲状腺结节比较大,影响外观,或者是压迫气管以及周围的血管神经,那么就必须要手术切除,切除之后要做病理检查,来判断是良性还是恶性。如果是恶性,还必须要做后期的化疗或者放疗。
如果结节不是很大,也没有压迫血管神经或者气管,一般都不需要特殊处理,只要定期复查就可以了。平时也可以吃活血化瘀,消积散结的中成药,常用的是小金丸。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲状腺结节可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现甲状腺结节的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如甲状腺片、丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗,患者平时应保持健康的生活习惯,保持清淡饮食,可以缓解甲状腺结节引起的不适症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。