大便的形状变扁变细，要考虑是否存在痔疮，尤其形成痔核，排便的过程中压迫粪便，从而导致大便形状的改变。还要考虑肛缘是否存在赘生物，是否有直肠较大的息肉，都会通过压迫粪便，从而出现大便形状的变化。
痔疮在绝大多数情况下是不会改变大便形状的，只有在痔疮形成较大的血栓的情况下可能出现大便形状的改变。引起大便改变的其他因素有，直肠肿瘤，大便可以出现凹槽，或者不规则形状，多伴有便血的情况，肛门括约肌功能不良，多是由于肛门括约肌收缩不协调，使大便受力不均匀而导致大便形状改变。肠功能紊乱导致大便不成形，或者粪便干硬等情况。
可以引起大便形状改变的。局部热水坐浴，另外平时少吃辛辣刺激性的食物，也不要吃寒凉生冷食物，多吃蔬菜水果，多饮水等.生活起居方面应避免久坐少动，宜多活动，以利流通气血。多食青菜水果，少食辛辣油腻食品，适当运动。保持大便通畅。
孕囊的形状取决于其张力和可伸缩的空间。如果母亲的子宫相对标准，则大部分孕囊是圆形或者是椭圆形的。如果母亲的子宫不是标准的，或者是子宫中有子宫肌瘤，当孕囊被植入时，形状就会发生改变。母亲的孕囊与胎儿的形状没有关系，一般发育良好的孕囊是圆形的，但有时孕囊会随着子宫腔的形状而生长。妊娠囊的形状是由其张力和羊水量决定的，并会自行的发生形状改变。怀孕天数不同，孕囊的形状也是不同的。
痔疮会影响大便形状，尤其严重的痔疮，三期和四期的内痔，会导致肛门口狭窄，导致大便不成形，甚至大便表面有凹槽，也有明显的排便带血的表现，痔疮的形成和便秘相关，甚至反复发作的痔疮也会导致便秘的加重。所以平时应该注意保持排便规律，在急性期可选择灌肠的治疗办法，缓解病情，严重的痔疮最有效的治疗手段是选择手术切除，相对来说创伤较小办法是应用吻合器，将内痔粘膜进行局部切除或者环形切除，术后恢复较快。
结肠癌的病人有一些大便形状的改变，比如溃疡型的肠癌，可以表现为脓血便，稀便，大便下坠等。增生型或肿块型肠癌可以表现为排便不畅，大便变细，或者带有脓血，甚至可以出现肠梗阻的症状，表现为腹痛，排不出大便。还有一部分肠癌大便外观没有明显改变，可以有腹痛，消瘦，大便隐血试验(+)，通过结肠镜检查，确定诊断为肠癌，所以不能单纯依靠大便形状的改变来诊断肠癌。
