正常心电图上只有一个P波,代表的是心房的去极化。肺性P波主要表现为比正常P比更高更大的一个P波。多见于引起右心房肥大的一些疾病中,如慢性支气管炎,肺气肿或肺心病等。同时低钾血症是也会出现肺性P波。
心电图T波改变是指心电图的T波出现高尖,低平或倒置。临床上导致心电图T波高尖,常见于变异性心绞痛,急性心肌梗死超急性期,高钾血症等患者,医生要针对不同的疾病类型给予不同的治疗方案。
心电图st改变是心电图上较正常心电图有st段抬高或压低。st段压低见于心肌缺血,也可见于非st段抬高性心肌梗死。st段抬高见于急性心肌梗死、室壁瘤、心包炎、变异性心绞痛、过早复极综合症等。
心电图报告单通常需要看P波、PR间隔、QRS波群等内容。
在看心电图报告单时,通常需要关注P波,因为P波表示左、右心房去极的电势及时间,如果P波的宽度不大于0.1s,P波振幅不大于0.25mV,胸导不大于0.2。而PR间隔表示心室开始除极的时间,PR间隔为0.12~0.2s,心率加快则PR间隔缩短。此外,患者还需要观察QRS波群,QRS波群表示左、右心室和右心室的同步时间、电势,成人QRS波群的持续时间为0.06~0.1秒,不大于0.11秒,QRS波群的形状是不变的。
如果心电图报告单存在异常,要及时进行治疗,以免耽误时间。
一般情况下,24小时动态心电图报告可通过以下三步看,具体内容如下:
1.24个小时的动态心电图,要做好运动的纪录,如果有不适当的时候,要做好准备,比如有没有心慌、有无、有无的时候,要把所做的事情、所要做的事情和时间记录下来。
2.在确定了心电图的运动、心慌等心前区不能与心电图中的心律不齐,要确定是否存在心律不齐或心律失常是否与身体运动有关。
3.另外,心电图还能判断出病人的心跳变化有没有什么不正常的地方,也就是说,如果做运动的话,心跳的频率会不会增加,或者是休息的时候会不会降低,这说明病人的心脏传导系统或者心肌供血系统有没有什么问题。
在心电图的表现上为二导联、三导联、AVF导联,出现ST段的重度压低,甚至弓背的抬高,另外还有T波的倒置或者高尖。一旦出现需要立即前往医院,通过心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像,可以明确梗死的部位、大小、严重的程度。在心肌梗死六小时之内,可以进行溶栓治疗,溶栓的药物一般有链激酶、尿激酶。另外,还需要持续的高流量吸氧,持续的心电监护患者的生命体征,以及决定下一步的治疗方案。