尿毒症的早期症状是出现恶心、呕吐等消化系统症状。如原发病是肾小球肾炎，可能会出现浮肿、尿量减少、贫血、恶心、纳差、疲乏、无力等，少数病人则没有症状，发现时已发展到肾功能衰竭，所以尿毒症要定期检查，根据不同的阶段采取相应的治疗。
原发性疾病，比如原发性肾小球疾病，这类有一部分会发展为肾衰竭，甚至进展到尿毒症。常常有一些遗传性因素会导致尿毒症，比如常见的Alport综合征或者多囊肾病都会进展到尿毒症。
时间不能一概而论，肾积水可以导致尿毒症，可以分为急性和慢性。急性肾积水，多见于急性尿潴留，如前列腺增生，或膀胱或尿道结石等导致的，病人突然无尿，继而出现血肌酐升高，甚至血肌酐达1000umol/L，但对于慢性梗阻因素导致的肾功能衰竭，随着肾积水的加重，肾皮质变薄，血流量减少，即使解决梗阻，一部分病人肾功能不能恢复，最终导致尿毒症。
尿毒症，是各种慢性肾脏疾病发展的终末阶段，这时候的肾脏已经失去排毒、排水以及内分泌功能。排毒能力下降，表现为毒素不能排出，血肌酐和尿素氮升高，有恶心、呕吐等症状。排水能力下降，表现为水肿、血压升高、心力衰竭以及脑水肿等症状。
以消化道症状为主，表现为恶心呕吐。因为肾小球滤过率降低，会出现少尿或者无尿。水钠潴留比较明显的病人，会表现为高度的水肿、胸腔积液、心衰、端坐呼吸喘憋、夜间阵发性的呼吸困难等。
尿毒症早期发展到尿毒症晚期，一般不超过3年。如果有感染、恶心、呕吐、腹泻、血压控制不好等因素的参与下，这个时间可能还要缩短，有的甚至是几个月。所以，如果患者处于尿毒症早期，一定要避免这些加重因素。
